刷醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的酸，通常是高濃度的酸，也叫“化學(xué)換膚術(shù)”或“化學(xué)剝脫術(shù)”，是將化學(xué)制劑涂在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚可控的損傷后促進(jìn)新的皮膚再生。

       刷酸，可以在一定程度上緩解痘痘、色素沉著、閉口等皮膚問(wèn)題，改善膚色、膚質(zhì)，是當(dāng)下很流行的一種醫(yī)療美容技術(shù)。但畢竟是醫(yī)療美容，潛在風(fēng)險(xiǎn)還是有的。那么，刷酸有哪些注意要點(diǎn)呢？

刷酸有哪些注意要點(diǎn)?

       首先，刷酸在操作過(guò)程中對(duì)“酸”的選擇具有一定的要求，不同的皮膚狀態(tài)、不同的治療目的需要使用不同的酸，所以一定要去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，經(jīng)專業(yè)的醫(yī)生對(duì)皮膚做全面詳細(xì)檢測(cè)、確保當(dāng)前的皮膚狀態(tài)適合刷酸的基礎(chǔ)上，結(jié)合皮膚的實(shí)際情況制定專屬的“刷酸”方案，同時(shí)需要逐漸建立耐受，間隔使用，以盡量減少或者減輕皮膚的不良反應(yīng)。

       其次，由于刷酸剝落角質(zhì)的同時(shí)，也代表著皮膚的厚度不可避免地變薄，這時(shí)候要特別注意保濕、防曬，并使用溫和的產(chǎn)品。

       再者，不是任何人任何時(shí)候都適合刷酸，敏感性皮膚、角質(zhì)層過(guò)薄、皮膚炎癥患者，或者處于孕期、哺乳期，不建議刷酸。此外，刷酸是一種醫(yī)療行為，化妝品使用“刷酸”用語(yǔ)有暗示具有醫(yī)療作用的嫌疑，不符合化妝品的宣稱要求。

刷酸的種類

       醫(yī)療刷酸中的酸種類較多，有些不能用于化妝品，如維a酸（又稱維甲酸），因動(dòng)物實(shí)驗(yàn)揭示其具有明顯的刺激性和致畸性，被收錄在《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》（2015年版）的化妝品禁用原料目錄；有些也可用于化妝品，如果酸、水楊酸等，但化妝品中允許使用的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于刷酸時(shí)所用的濃度。

       下面介紹幾種化妝品中可依法添加的酸成分及其使用要求。

       一、α-羥基酸

       一種大多數(shù)從水果中提取的有機(jī)酸，所以又稱果酸，化妝品中使用的α-羥基酸主要包括蘋(píng)果酸、檸檬酸、乳酸、酒石酸、乙醇酸、扁桃酸（又稱杏仁酸）等。濃度小于3%的果酸，主要是保濕效果。濃度稍微提高、超過(guò)4%時(shí)，可以破壞角質(zhì)層細(xì)胞間的連結(jié)，達(dá)到去除多余角質(zhì)的作用。

       化妝品產(chǎn)品中所允許使用的α-羥基酸及其鹽類和酯類的總含量不得超過(guò)6%，并且產(chǎn)品的ph值不得低于3.5（淋洗類產(chǎn)品除外）。宣稱α-羥基酸或α-羥基酸的總量≥3%的產(chǎn)品，需注明“與防曬化妝品同時(shí)使用”，因?yàn)橛昧撕八帷钡幕瘖y品后，皮膚在一定程度上會(huì)比較脆弱，再加上紫外線刺激就更容易產(chǎn)出皮膚問(wèn)題，所以一定要注意防曬。

       二、水楊酸

       水楊酸是一種脂溶性的有機(jī)酸，可與毛囊中的表皮脂質(zhì)和皮脂腺脂質(zhì)混溶，具有角質(zhì)松解和粉刺溶解的特性，通俗來(lái)講就是去油，非常適合油皮。相較于果酸而言，具有脂溶性特質(zhì)的水楊酸更容易透過(guò)皮膚屏障作用于皮膚深處的皮脂腺。

       水楊酸在駐留類化妝品和淋洗類膚用化妝品的最大允許使用濃度為2%，對(duì)于淋洗類發(fā)用產(chǎn)品的最大允許使用濃度為3%，并且除香波外，不得用于三歲以下兒童使用的產(chǎn)品中。

       同時(shí)在售的化妝品，當(dāng)其有可能為三歲以下兒童使用，并與皮膚長(zhǎng)期接觸時(shí)，其標(biāo)簽上必須注明“本品含水楊酸，三歲以下兒童勿用”的字樣。

       三、壬二酸

       壬二酸可以減少皮脂的分泌，還可以起到減少色素的作用。

       壬二酸收錄在《已使用化妝品原料目錄》（2021年版）中，它在駐留類化妝品的最高歷史使用量為20%。（上觀新聞）

       國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的科普文章中特別提到，“刷酸治療”需在具有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院或診所，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行操作，其所使用的“酸”并不是化妝品。目前，“刷酸治療”中使用的“酸”種類很多，有些“酸”是不能用于化妝品的。

       而在化妝品中可以添加某些“酸”，例如：果酸、水楊酸等，但有著嚴(yán)格的使用限制和技術(shù)要求。比如，化妝品中水楊酸的含量不得超過(guò)3%。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師閆言說(shuō)：“我們真正所說(shuō)的‘刷酸’，其實(shí)是醫(yī)學(xué)意義的刷酸，并不是說(shuō)在家里涂點(diǎn)含酸性的護(hù)膚品就叫‘刷酸’，所以‘刷酸’必須在醫(yī)院里做。家用護(hù)膚品濃度的‘酸’是很低的，所以這一類的‘酸’并不是我們醫(yī)院定義的刷酸，可能起不到很好的治療作用。但是如果自己過(guò)度地、無(wú)休止地在家里刷，不能根據(jù)自己的情況來(lái)調(diào)節(jié)，會(huì)激發(fā)出其他問(wèn)題。所以‘刷酸’如果要使用家用的‘酸’，也建議患者根據(jù)自己的情況到醫(yī)院里跟醫(yī)生咨詢一下，比如‘刷酸’的頻率、大約多長(zhǎng)時(shí)間，以及其皮膚是否適合‘刷酸’，因?yàn)椴皇撬械钠つw都適合?！保ㄑ霃V網(wǎng)）

       我們知道，正確規(guī)范的刷酸確實(shí)可以起到“煥膚”的效果，可以針對(duì)改善以下肌膚問(wèn)題：

       痤瘡——問(wèn)題暗瘡、粉刺、黑頭、膿包、毛孔粗大；色素沉淀色斑——可以淡化色斑、褐斑、痘印、改善皮膚晦暗無(wú)光澤的問(wèn)題；光老化相關(guān)的問(wèn)題，如皮膚老化暗黃、皺紋、皮膚松弛等；毛周角化相關(guān)問(wèn)題，如雞皮膚等。

       整個(gè)刷酸過(guò)程包括了刷酸前的處理、刷酸（濃度、停留時(shí)間等選擇）、刷完酸后用試劑中和、終點(diǎn)反應(yīng)等，是一套非?？茖W(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹笆中g(shù)”，看似簡(jiǎn)單實(shí)則也很考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)及術(shù)后護(hù)理方法的一個(gè)掌握。

       刷酸作為化學(xué)煥膚的一種護(hù)膚手段，肯定是對(duì)皮膚有一定的刺激性，像是部分的長(zhǎng)有痘痘的位置或者敏感皮的表皮比較薄，在我們刷酸后就很可能會(huì)導(dǎo)致一些結(jié)痂，結(jié)痂后護(hù)理不當(dāng)就可能會(huì)導(dǎo)致一些色素沉淀或斑痕。

       因此，醫(yī)生通過(guò)科學(xué)的“刷酸”治療之后，也要提醒求美者做好術(shù)后護(hù)理，使其達(dá)到一個(gè)理想的治療效果。那刷酸術(shù)后要怎么護(hù)理呢？

       術(shù)后即刻

       即根據(jù)求美者臉部情況，建議術(shù)后即刻使用醫(yī)用保濕面膜或冷噴、冷敷處理，緩解術(shù)后給皮膚帶來(lái)的刺激與不適。

       術(shù)后一周保濕修復(fù)黃金期

       刷酸之后會(huì)對(duì)角質(zhì)層進(jìn)行有序可控的破壞，所以經(jīng)皮水分丟失在7天之內(nèi)會(huì)比較明顯，這時(shí)候要做好保濕措施，幫助增強(qiáng)肌膚鎖水保濕能力，以及促進(jìn)上皮細(xì)胞的愈合，緩解術(shù)后緊繃、干燥、刺癢的不適感。

       術(shù)后7天之內(nèi)不能泡溫泉、蒸桑拿

       刷酸一周內(nèi)，肌膚新陳代謝速度明顯加快，老廢角質(zhì)剝脫后，新的角質(zhì)細(xì)胞生成并重新排列，表皮細(xì)胞新生，皮膚比較柔嫩，要避免過(guò)熱的刺激。

       嚴(yán)格防曬，避免色沉

       無(wú)論刷酸使用多少濃度的酸，都需要完全做好防曬，防止紫外線在角質(zhì)薄弱的情況下傷害皮膚，造成各種皮膚曬傷炎癥、色素沉著等問(wèn)題的發(fā)生。

       慎用去角質(zhì)的護(hù)膚品

       術(shù)后避免揉搓皮膚，慎用其他角質(zhì)剝脫劑，如維 A 酸類藥物、含酒精、去角質(zhì)護(hù)膚品等。使用溫和的潔面產(chǎn)品和保濕劑，可使用含有表皮生長(zhǎng)因子的修復(fù)類產(chǎn)品。

刷酸后飲食要注意什么？

       很少有人在刷酸后提到注意飲食這個(gè)環(huán)節(jié)，不是不重要，而是比較容易忽略。刷酸后的一周，為了避免角質(zhì)脆弱或者和皮膚新陳代謝在加速的過(guò)程中分泌受影響，應(yīng)該盡量少吃含高蛋白質(zhì)、高糖分食物。油炸、高油量食物更不用說(shuō)，如果求美者是為了治療痘痘刷酸，那更應(yīng)該注意，尤其是高糖分食物攝入容易造成胰島素分泌異常導(dǎo)致雄性激素上漲，刺激皮脂腺，隨后引發(fā)長(zhǎng)痘。

       寫(xiě)到最后：在醫(yī)院進(jìn)行“刷酸”治療時(shí)，醫(yī)生要根據(jù)患者情況選擇合適的濃度和方案，并科學(xué)觀察和判斷治療中皮膚的反應(yīng)進(jìn)程，在必要時(shí)給予干預(yù)或適時(shí)終止，盡量減少或減輕皮膚的不良反應(yīng)。

       初次刷酸或者刷酸不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，肌膚屏障會(huì)因?yàn)樗⑺崾軗p，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)一系列屏障受損的情況，如爆痘、泛紅、起皮等，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知求美者相應(yīng)的處理措施，避免不好的體驗(yàn)。（上海全聯(lián)學(xué)院）