何航遠(yuǎn)

       整形大典·醫(yī)學(xué)編委

       ·蘇州大學(xué)整形外科碩士； 

       ·整形外科主治醫(yī)師； 

       ·中國整形美容協(xié)會(huì)會(huì)員；

       ·中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)愈合再生醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)常委；

       ·中國整形美容協(xié)會(huì)精準(zhǔn)與數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)眼整形專業(yè)委員會(huì)委員；

       ·中國整形美容協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)理事；

       ·江蘇省整形美容協(xié)會(huì)會(huì)員。

       雙眼皮的外觀是提上瞼肌的力量在皮膚上的一種呈現(xiàn)。

       自然雙眼皮形成的原理是提上瞼肌腱膜的纖維向前通過眼輪匝肌，附著于上瞼真皮。當(dāng)睜眼時(shí)，提上瞼肌收縮，雙眼皮部位的皮膚被提上瞼肌向上牽拉，而其上部皮膚相對下垂，于是形成皮膚皺折，即是雙眼皮。

       當(dāng)一個(gè)人天生是單眼皮且有變成雙眼皮的意愿時(shí)，這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)做出一對雙眼皮了。

       手術(shù)雙眼皮形成的原理，是使手術(shù)切口的皮膚與瞼板之間形成疤痕黏連。這一疤痕黏連可以看做是模仿自然雙眼皮的提上瞼肌腱膜纖維，與皮膚形成的一種人為連接，就形成了后天的雙眼皮。

       無論是自然雙眼皮還是手術(shù)形成的雙眼皮，都是為了使提上瞼肌的力量能順利傳導(dǎo)到皮膚，進(jìn)而形成雙眼皮外觀。

       我們知道，影響顧客對雙眼皮手術(shù)滿意度的因素有很多：雙眼皮是否對稱；雙眼皮寬窄如何；是否有多眼皮；眼窩是飽滿還是凹陷等，除此之外還有一條是雙眼皮是否流暢。

       有些顧客雙眼皮術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多眼皮、外側(cè)分叉、內(nèi)側(cè)分叉、折角等雙眼皮弧度不流暢的問題，有些問題會(huì)隨著腫脹消退、上瞼皮膚再次松弛出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，有些問題卻會(huì)一直存在，影響雙眼皮手術(shù)滿意度。

那么影響雙眼皮流暢度

的原因有哪幾個(gè)呢？

       1、形成雙眼皮的力量不在一條力量線上。

       貼雙眼皮貼或者埋線雙眼皮時(shí)我們會(huì)有體會(huì)，我們貼住眼皮的一到兩個(gè)點(diǎn)或者在眼皮的最高兩個(gè)點(diǎn)埋線就會(huì)形成一個(gè)很好看的雙眼皮。雙眼皮的寬窄、弧度隨著雙眼皮貼位置的不同或者埋線位置的不同而有所區(qū)別。

       這兩個(gè)點(diǎn)相連就會(huì)形成一條線（并不是直線），向內(nèi)向外自然延伸就形成了一條雙眼皮線（重瞼線）。在進(jìn)行雙眼皮手術(shù)時(shí)，若將所有的點(diǎn)設(shè)計(jì)在這條線上，雙眼皮的弧度自然會(huì)流暢。

       相反，在設(shè)計(jì)時(shí)，若將點(diǎn)設(shè)計(jì)到這兩個(gè)點(diǎn)所形成的力量線之外，則這兩個(gè)點(diǎn)會(huì)與另外的點(diǎn)形成新的力量線，甚至這兩點(diǎn)之外的其他點(diǎn)會(huì)形成新的雙眼皮力量線，從而出現(xiàn)折角、分叉甚至多眼皮的情況。

       2. 皮膚、眼輪匝肌及ROOF切除量存在差異。

       無論是皮膚、眼輪匝肌及ROOF去除，最好在設(shè)計(jì)線的下唇上緣，且去除組織量最好一致，尤其是內(nèi)外側(cè)。在處理內(nèi)外側(cè)時(shí)，我們有時(shí)為了雙眼皮流暢，會(huì)在皮下多去除一條眼輪匝肌及ROOF，形成一個(gè)皮橋，這時(shí)若去除的組織不在雙眼皮力線上，就會(huì)導(dǎo)致力量線改變，從而則出現(xiàn)分叉現(xiàn)象。

       3. 雙眼皮縫合時(shí)，兩針之間并未固定在一個(gè)平面。

       因?yàn)檠燮さ牟€板前組織分為多層，在切除組織時(shí)，有可能會(huì)因?yàn)榍谐慕M織深淺不一樣，導(dǎo)致雙眼皮線內(nèi)外側(cè)的解剖層面并不一樣，有的解剖到了瞼板層，有的解剖到了ROOF層，有的甚至還處于眼輪匝肌深層。在進(jìn)行雙眼皮縫合固定時(shí)，鉤掛的層次就可能會(huì)存在差異。這時(shí)各層組織形成的疤痕黏連傳導(dǎo)給提上瞼肌的力量是不一樣的，因此可能會(huì)形成不流暢的、深淺不一的雙眼皮。

       有時(shí)就算解剖到了同一層次，在縫合時(shí)，切口上唇部位的組織向下膨出，若不注意，可能會(huì)鉤掛到上唇膨出的組織，這也會(huì)使力量線發(fā)生變化。

       因此在解剖時(shí)，要使組織處于一個(gè)解剖平面，縫合也要使組織處于一個(gè)解剖平面。

       4. 皮膚縫合時(shí)兩針之間皮膚的松緊度存在差異。

       皮膚及皮下組織存在彈性。在縫合固定時(shí)，若兩針之間有一針?biāo)伤傻你^掛，另一針繃緊鉤掛，本來在同一條力量線上的兩針自然會(huì)出現(xiàn)力量分散，從而出現(xiàn)折角甚至分叉。

       5. 雙眼皮修復(fù)時(shí)未徹底打斷舊的力量線。

       雙眼皮修復(fù)的目的往往是打斷舊的力量線，形成新的力量線。形成新的力量線不難，難的是怎么將之前的力量線徹底打斷。我們知道，組織只要受過損傷（手術(shù)切口也算），就會(huì)形成疤痕，形成一條力量線。雙眼皮修復(fù)時(shí)，我們會(huì)將之前形成雙眼皮的組織松解打斷，但這時(shí)我們對這個(gè)部位的組織形成了新的損傷，這個(gè)部位的組織可能會(huì)再次形成疤痕黏連，從而在原位置再次形成一條雙眼皮，與新設(shè)計(jì)的雙眼皮一起形成多眼皮。

       這時(shí)候脂肪的使用就顯得很重要了。

       6. 其他。

       上瞼內(nèi)外側(cè)組織分布存在差異；淚腺下垂；上瞼下垂等。

       雙眼皮手術(shù)是整形外科中最好入手，但應(yīng)該也是最難做好的手術(shù)。隨著人們審美水平的提高，雙眼皮的細(xì)節(jié)把控就顯得尤為重要，而除了雙眼皮的對稱度、寬度等常規(guī)問題，雙眼皮的流暢程度應(yīng)該也是我們需要注意的一個(gè)重點(diǎn)。