關(guān)于鼻整形鼻子外貌由：鼻梁、鼻背、鼻頭、鼻翼以及鼻孔組合而成的 。大部分女生及少數(shù)男生都存在鼻子立體度不夠、鼻頭肥大、鼻翼寬的問題。所以一直以來，在醫(yī)美整形項(xiàng)目中，鼻部整形一直是很熱門的項(xiàng)目。

       鼻整形主要包括：?jiǎn)渭兗袤w隆鼻、假體隆鼻+耳軟骨、假體隆鼻+半肋骨、全半肋骨隆鼻。我們常說的玻尿酸隆鼻屬于注射微整形項(xiàng)目。

假體隆鼻

1、硅膠假體隆鼻

       硅膠假體彈性和立體感非常好，在經(jīng)過醫(yī)生雕刻后，放置到鼻背筋膜以下，會(huì)在一周左右逐漸開始形成一層包膜，把假體包裹在內(nèi)。（硅膠材料不適合皮膚過薄的求美者）。等包膜完全形成，這些膜牢牢吸附在鼻背，“趴”在鼻骨上，穩(wěn)定性是不用擔(dān)心的，還能避免透光。

2、膨體假體

       膨體材料，跟硅膠不同，有細(xì)密微孔結(jié)構(gòu)可以讓自體組織長(zhǎng)入，與鼻體組織自然融為一體緊密相連，所以在恢復(fù)之后假體就會(huì)固定在你的鼻子上面。硅膠質(zhì)量更輕，恢復(fù)好后就像自己的鼻子一樣甚至摸不出來，所以膨體材料更加不會(huì)出現(xiàn)移位、變形的情況。

自體軟骨隆鼻

       自體軟骨有硬度又有柔韌性，可塑性強(qiáng)，不會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象，也沒有刺激性，經(jīng)過精細(xì)的雕刻之后，在鼻子上面的穩(wěn)定性可以達(dá)到不懼揉捏。

       隆鼻的自體軟骨選擇中，耳軟骨、肋軟骨、鼻中隔軟骨是常見的材料。

       耳軟骨：由于取骨量較小，基本只用于鼻尖雕塑或小范圍補(bǔ)充；

       鼻中隔軟骨：取骨量稍大，可以用于鼻尖、鼻小柱或需骨量不大的鼻背填充等等，量少是關(guān)鍵問題；

       肋軟骨：自體肋軟骨組織量多，可以隨意雕刻出理想的形狀，除了具備硬度外，而且還很柔韌，做出來的鼻部形態(tài)自然，對(duì)于隆鼻修復(fù)及復(fù)雜鼻整形的患者很適用。

       自體肋骨隆鼻的大致過程：

       1、面診評(píng)估鼻部情況，結(jié)合具體的鼻部情況，詳細(xì)溝通，敲定具體的隆鼻方案。

       2、約好具體時(shí)間，做好前期常規(guī)檢查工作。

       3、根據(jù)隆鼻方案所需的軟骨量，確定肋骨供區(qū)量。

       4、取出合適的肋骨量，并進(jìn)行雕刻備用。

       5、將雕刻好的肋骨植入鼻部，并進(jìn)行固定并完成。

       自體肋骨隆鼻能維持多久？

       因?yàn)槔哕浌亲泽w組織相容性好，很容易固定，而且不會(huì)出現(xiàn)移位，也不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，吸收比較少，比較安全。通常可以進(jìn)行鼻背鼻尖，以及鼻小柱的綜合塑形，比較適合鼻子基礎(chǔ)條件比較差的，或者是對(duì)鼻子要求比較高的求美者。所以如果自體肋骨隆鼻進(jìn)行得很順利，做得好的話，維持效果是長(zhǎng)久的，一般15到20年左右是沒問題的，有些甚至可以維持。

隆鼻手術(shù)如何選？

       單純假體隆鼻

       適合鼻梁低矮，鼻尖條件好，如果皮膚薄、易過敏，建議選擇膨體假體，如果鼻部皮膚較厚，可以選擇硅膠假體。

       假體+耳軟骨

       如果鼻子基礎(chǔ)相對(duì)好 ，鼻頭軟組織不是特別肥厚，鼻頭不是特別短塌。只是鼻頭稍微有點(diǎn)塌，有點(diǎn)短。選擇假體隆鼻+耳軟骨做鼻頭是很適合的。

假體+肋軟骨

       如果鼻子基礎(chǔ)差 ，比如朝天鼻、大蒜鼻、長(zhǎng)垂鼻等?？梢赃x擇肋軟骨，肋軟骨支撐力更強(qiáng)、做支撐、延長(zhǎng)、加高都是可以的。

全肋骨隆鼻

       肋軟骨組織量充沛 ，既可以做成漂亮的鼻梁和鼻尖，也可以用于延長(zhǎng)鼻子，可制成鼻小柱支撐桿、鼻翼軟骨和鼻部凹陷填充膜片等。

       如果有嚴(yán)重扁平鼻畸形、鼻孔外露畸形(朝天鼻)、全鼻再造手術(shù)，需要支架材料時(shí)，用自體肋軟骨更好。也更適合反復(fù)整形失敗，對(duì)鼻整形要求極高，擔(dān)心后期排異情況的求美者。

       隆鼻手術(shù)并不簡(jiǎn)單，也不是自己想做什么樣，就能做什么樣，要選擇正規(guī)專業(yè)的整形機(jī)構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)生。術(shù)前仔細(xì)溝通設(shè)計(jì)、術(shù)后好好注意休養(yǎng)，隆鼻效果更滿意。（殷東京醫(yī)生）

       為什么假體隆鼻后感覺不是很高？　

原因一，尚在恢復(fù)期

       假體隆鼻后有一定的恢復(fù)期，在恢復(fù)期期間鼻子尚未成型，此時(shí)效果未完全顯示。

       這種建議耐心等待一段時(shí)間，等到鼻子完全恢復(fù)后根據(jù)完整的隆鼻效果后再說。

原因二，心理原因或者預(yù)期差異

       有些假體隆鼻之后感覺不高，可能是心理原因或者是預(yù)期差異，這種可能和術(shù)前沒有詳細(xì)的溝通好有很大的關(guān)系。

原因三，假體隆鼻失敗

       假體隆鼻之后感覺不是很高也有可能是隆鼻操作失敗的原因。一般在假體隆鼻時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)求美者自身的要求以及鼻子的形狀做調(diào)整，在術(shù)前會(huì)有一個(gè)具體的方案。如果在術(shù)后感覺和預(yù)期方案差距特別大，可能是在隆鼻過程中手法不熟練，或者假體雕刻問題導(dǎo)致失敗所引起的。這種可能需要通過隆鼻修復(fù)術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。（荊州中心整形醫(yī)院）

隆鼻風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

       從理論上來說，假體隆鼻屬于一種有創(chuàng)傷性的隆鼻術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)肯定是有的。其風(fēng)險(xiǎn)的幾率大小，和假體隆鼻機(jī)構(gòu)的選擇也有關(guān)系。

       如果是在正規(guī)的醫(yī)院假體隆鼻，醫(yī)院比較專業(yè)，擁有的假體材料品種多，可以根據(jù)求美者不同的效果要求，選擇合適的假體材料，后期的效果更有保障。

       而且正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備比較先進(jìn)，環(huán)境達(dá)標(biāo)，由專業(yè)的醫(yī)師操作，鼻子部位受到的創(chuàng)傷較小，安全性更有保障，風(fēng)險(xiǎn)小，可把控。

       如果是在非正規(guī)的美容院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行，醫(yī)生資質(zhì)淺或者根本沒有相關(guān)資質(zhì)，可能假體隆鼻價(jià)格相對(duì)較低廉，但其后期假體隆鼻的效果和求美者的安全性都得不到保障，風(fēng)險(xiǎn)大，不可把控。

       所以，隆鼻還是到正規(guī)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)師面診后，結(jié)合具體的鼻部情況來進(jìn)行，安全基本是有保障的，一般不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)。

       假體隆鼻過程需要多長(zhǎng)時(shí)間能做完？

       假體隆鼻一般需要1-2個(gè)小時(shí)左右能做完，但具體的時(shí)間并不是固定的。因?yàn)榧袤w隆鼻需要根據(jù)求美者的情況做出適合的鼻形，所以方案和方法就不一樣，難度也不同，難度越高，需要的過程時(shí)間就越長(zhǎng)。除此之外，還需要看醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)如何，如果醫(yī)師操作技術(shù)精湛熟練，那么需要的過程時(shí)間就可以縮短。

       假體隆鼻效果一般可以維持多久？

       根據(jù)假體隆鼻選擇的材料不同，隆鼻方法不同，最終隆鼻效果所維持的時(shí)間是不一樣的。從理論上來說，多數(shù)求美者在進(jìn)行假體隆鼻以后，可以維持15年左右，部分假體隆鼻效果還可以終生保持，不過在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，具體能夠保持多久會(huì)受到很多因素的影響，每一個(gè)人都是有一定差別的。

       總的來說，假體隆鼻一般可以保持在15到20年左右的時(shí)間，如果術(shù)后護(hù)理工作做得好，那么維持的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些。

       假體為什么會(huì)從鼻尖戳出來呢？可能是發(fā)生了以下幾個(gè)問題。

1、排異反應(yīng)

       人工材料之所以有一個(gè)“假”字，就是因?yàn)樗鼈儾⒉皇菍儆谖覀冏约荷眢w的東西。而人體的免疫系統(tǒng)是很聰明的，會(huì)辨別并排斥不屬于自身的東西。一般來說，能用于植入體內(nèi)的假體都是“惰性材料”，組織相容性要好，能盡量避免排異反應(yīng)的發(fā)生。

       但要知道，每個(gè)人體質(zhì)都是有差異的，至少目前的技術(shù)并沒有辦法完全保障某種假體放進(jìn)體內(nèi)后，100%不會(huì)發(fā)生任何排異反應(yīng)。所以，如果隆鼻后發(fā)生排異反應(yīng)，一般有兩種情況：

       急性排異：手術(shù)后立刻出現(xiàn)鼻子紅腫，滲出增多，異常腫脹；慢性排異：鼻子消腫以后，再度出現(xiàn)皮膚紅腫，有滲液。

       如果確定發(fā)生了排異反應(yīng)，那就只能取出假體，如果耽誤久了，就可能會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰，假體自己露出來的情況。雖然排異反應(yīng)總體發(fā)生率很低，但必須要強(qiáng)調(diào)的是，目前所有的人工材料，都有發(fā)生排異反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

       而且排異反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間很難說得清，有的是隆鼻術(shù)后幾天、幾周、幾個(gè)月，也有的是在術(shù)后多年，甚至十余年后出現(xiàn)。并且，也沒有理想的避免方法，就像疤痕體質(zhì)是個(gè)運(yùn)氣問題一樣。

2、感染

       這里先提一下感染和排異的區(qū)別。排異是我們的免疫系統(tǒng)，識(shí)別到了假體是“外來物品”，于是免疫系統(tǒng)很不開心，誓要把它趕出去。而感染的罪魁禍?zhǔn)字饕羌?xì)菌，鼻腔是一個(gè)相對(duì)有菌的環(huán)境，再加上假體本身是沒有抗菌能力的，所以就有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)生感染，一定要及時(shí)、積極地處理，可以盡量爭(zhēng)取保住假體，且不影響術(shù)后效果。

       為什么說是盡量爭(zhēng)取保住假體？

       因?yàn)楸热缗蝮w這種材料，它的結(jié)構(gòu)是多孔的，對(duì)皮膚組織的吸附性較強(qiáng)，優(yōu)點(diǎn)當(dāng)然是不容易位移，但缺點(diǎn)就是一旦感染病菌，可能無法被徹底清除干凈，因此只能取出。

       而硅膠材料為實(shí)性固體，只要將假體表面和術(shù)區(qū)徹底清創(chuàng)，應(yīng)該是可以保住的。

       假如出現(xiàn)感染而取出假體，如果還想做隆鼻手術(shù)，需要等半年后才能再次手術(shù)。

       另外，由于一些醫(yī)生術(shù)中無菌觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致術(shù)區(qū)污染、術(shù)后感染，或手術(shù)中操作不夠細(xì)致，造成嚴(yán)重的組織損傷或術(shù)后血腫，都會(huì)容易誘發(fā)感染。這就是為什么反復(fù)強(qiáng)調(diào)，讓大家去正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)或公立醫(yī)院，找正規(guī)的整形外科醫(yī)生做手術(shù)的原因之一。

3、切口愈合不良

       切口縫合時(shí)對(duì)合不好，縫合處張力過大，在拆線早期不恰當(dāng)?shù)赜檬滞诒强?，鼻部受到大力的觸碰和撞擊等原因，都可能會(huì)出現(xiàn)傷口裂開導(dǎo)致的假體外露。

4、皮膚張力過大

       假體放進(jìn)鼻子之后，由于重力作用，壓力就會(huì)集中在鼻尖部位，就像一個(gè)尖尖的東西一直戳鼻尖，長(zhǎng)期刺激下，鼻尖皮膚就可能穿潰。

       因此，在做假體隆鼻的同時(shí)，經(jīng)常需要用自體耳軟骨或鼻中隔軟骨墊在鼻尖，這樣可以在一定程度上保護(hù)鼻頭部位，分散壓力點(diǎn)。

5、假體形態(tài)欠佳

       做手術(shù)時(shí)，醫(yī)生需要根據(jù)每個(gè)人的情況，對(duì)假體進(jìn)行雕刻。如果假體的鼻尖部位過大過翹，就可能造成局部皮膚受假體頂壓后變薄，最終可能發(fā)生鼻頭部位假體外露。

       假體過長(zhǎng)時(shí)也會(huì)頂破鼻尖，所以千萬不能為了追求延長(zhǎng)鼻尖，而雕刻假體過長(zhǎng)。比較合適的假體是放置進(jìn)鼻子后，鼻尖皮膚應(yīng)該沒有明顯張力，不能出現(xiàn)皮膚蒼白的現(xiàn)象。

       可以考慮改變手術(shù)方式，利用自體軟骨全部或部分替代假體隆鼻。如果是完全用軟骨替代假體，那么軟骨用量一般較大，很多時(shí)候都會(huì)選用肋軟骨，這種手術(shù)方式就叫全肋鼻。

       也有人會(huì)選擇用軟骨替代部分假體，比如用人工材料墊鼻背，而風(fēng)險(xiǎn)較高的鼻尖就用自體軟骨來做。這種情況軟骨用量比較小一點(diǎn)，肋軟骨、耳軟骨和鼻中隔軟骨都可以，具體要根據(jù)每個(gè)人的情況來定。

       不過這樣一來，人多少會(huì)多受一點(diǎn)罪，畢竟要多一個(gè)取軟骨的手術(shù)，而且手術(shù)的費(fèi)用和復(fù)雜程度都相應(yīng)上升了，所以需要和主刀醫(yī)生細(xì)致討論。

       但大家要注意，這個(gè)手術(shù)方式雖然能盡量避免排異反應(yīng)，但如果太過分追求高度，把皮膚撐得太過分了，也是有可能出現(xiàn)皮膚穿破的情況。

       如果有外露趨勢(shì)，一開始鼻頭局部皮膚會(huì)凸起、發(fā)亮伴有緊繃感，一段時(shí)間后，皮膚逐漸發(fā)紅、變薄及至穿孔。

       假體外露后不僅破壞了手術(shù)效果，也會(huì)讓手術(shù)前功盡棄，而且如果不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，即使取出假體鼻部形態(tài)也不能完全復(fù)原，可能會(huì)出現(xiàn)鼻頭畸形、鼻孔不對(duì)稱、鼻小柱偏斜等，伴發(fā)感染的話還會(huì)波及別的組織器官，比如鄰近的副鼻竇、鼻咽部。

       所以術(shù)后一定要多多留心，如果發(fā)現(xiàn)分泌物增多、鼻尖發(fā)紅發(fā)亮、局部皮溫升高、明顯的腫脹疼痛、體溫異常等等情況，要及時(shí)和主刀醫(yī)生反饋。

       如果真的發(fā)生了鼻頭破潰、假體外露的情況，重中之重就是要及時(shí)取出假體。

       若需再次隆鼻的話，要待至少半年的充分恢復(fù)之后才能重新手術(shù)。此外，要加強(qiáng)抗感染治療，必要時(shí)可以做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果來治療感染。

本文來源：醫(yī)美視界綜合

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