一般求美者都了解一個(gè)常識(shí)，自體脂肪填充面部是有一定吸收率的。對(duì)于脂肪吸收這個(gè)事情，其實(shí)醫(yī)生比你還困擾，如何提高移植脂肪的成活率，目前仍是國(guó)內(nèi)外研究的難點(diǎn)。

        目前，臨床報(bào)道的脂肪移植存活率，一般在30-50%不等，具體還是因“人”而異。這個(gè)“人”一方面是求美者自身的顆粒脂肪和面部條件，一方面是來自醫(yī)生的脂肪填充手術(shù)技術(shù)。

哪些因素影響自體脂肪的存活率?

        1、小樹苗的活性要好

        皮下脂肪豐滿的女性，吸出的脂肪顆粒往往呈艷黃色、顏色鮮亮，脂肪顆粒完整度、活性也高；而求美者如果本身很瘦，脂肪含量低，吸取的脂肪顆粒纖維含量也較高，脂肪顆粒甘油三酯含量偏低顏色偏白。同時(shí)，醫(yī)生自己的吸脂技術(shù)和選擇的純化過程也會(huì)影響脂肪顆粒的活性，有很多技術(shù)細(xì)節(jié)。

        2、土地夠肥沃

        求美者的面部皮下組織就如同移植的土壤。如果一個(gè)求美者面部軟組織菲薄、血運(yùn)差，那么對(duì)于身體其他部位來源的脂肪顆粒的養(yǎng)育能力也相對(duì)較弱;而面部皮膚紅潤(rùn)、皮下組織較厚、充滿彈性的求美者，相對(duì)前者保存移植脂肪顆粒的能力就會(huì)強(qiáng)一些。

        3、移植方式要得當(dāng)

        目前有很多所謂的新技術(shù)，諸如水動(dòng)力吸脂等輔助的脂肪移植技術(shù)，其實(shí)在最終的移植效果上也并沒有革命性的提高。移植的原則就是要讓脂肪顆粒和自身組織有“最大”的接觸面積。對(duì)醫(yī)生而言，在脂肪移植的每一個(gè)細(xì)節(jié)過程中，對(duì)脂肪顆粒活性的保護(hù)和“最大化”移植物與受區(qū)的面積，是提高脂肪移植存活率的有效手段。

        4、移植后悉心養(yǎng)護(hù)

        面部脂肪填充24小時(shí)以后臉部會(huì)發(fā)生紅腫，雙側(cè)對(duì)稱部位也有可能腫脹程度不一，疏松部位如眼周水腫將更為嚴(yán)重，不要擔(dān)心，這些都是正常的術(shù)后反應(yīng)，切記不要用手揉臉!由于水腫液的營(yíng)養(yǎng)滲透是早期養(yǎng)活脂肪顆粒的關(guān)鍵，所以無需用冷敷熱敷來對(duì)抗腫脹，讓水腫慢慢來慢慢走，給它一點(diǎn)耐心。

自體脂肪面部填充的適應(yīng)人群

        女人的衰老最先體現(xiàn)在眼周，其次就是面部。隨著年齡的增長(zhǎng)面部開始老化，每一個(gè)部位的原有脂肪量都在減少、流失，面部呈現(xiàn)出松弛下垂及凹陷，其實(shí)和脂肪量減少有著直接的關(guān)系，自體脂肪移植技術(shù)可以有效地恢復(fù)面部年輕化，填平凹陷、祛除皺紋和改善膚質(zhì)。

1、一級(jí)衰老人群

        年齡范圍：18~25歲

        面部沒有太過明顯的凹陷，但是皮膚開始出現(xiàn)色沉、色斑，眼周也出現(xiàn)了輕微細(xì)紋；

        解決方案：在面部平鋪一層脂肪，祛除細(xì)紋的同時(shí)還可以改善膚色，脂肪細(xì)胞里含有多種活性因子，對(duì)血液循環(huán)有極大幫助。

2、二級(jí)衰老人群

        年齡范圍：25~35歲

        這個(gè)階段的衰老表現(xiàn)為皮膚松弛、組織下垂，同時(shí)細(xì)小的皺紋開始加深，如魚尾紋、抬頭紋，甚至很多女性也開始出現(xiàn)鼻唇溝；

        解決方案：通過面部自體脂肪填充祛除皺紋的同時(shí)，重塑立體輪廓，打造飽滿童顏；

3、三級(jí)衰老人群

        年齡范圍：35~50歲

        此階段衰老表現(xiàn)：皮膚明顯松弛，鼻唇溝明顯加深，眼窩開始凹陷、皺紋很深，面部脂肪流失，或出現(xiàn)雙下巴。

        解決方案：可對(duì)雙下巴進(jìn)行脂肪抽吸，去除堆積的多余脂肪，同時(shí)填平皺紋凹陷、重塑面部年輕態(tài)。

4、四級(jí)衰老人群

        年齡范圍：50~65歲

        皮下組織明顯變薄，面頰、唇周及下頜部位都開始明顯松弛下垂、嘴唇變薄、口周可見明顯皺紋等。

        解決方案：這個(gè)階段的老態(tài)，其實(shí)多數(shù)是面部凹陷導(dǎo)致的，單純地填充已經(jīng)不能解決求美者需求；可配合線雕來復(fù)位下垂組織，再通過脂肪填充巧妙的讓凹陷的部位恢復(fù)飽滿，若松弛下垂嚴(yán)重的皮膚或軟組織可選擇手術(shù)方式上提。

        自體脂肪填充越來越多的應(yīng)用于美容用途，豐胸、豐臀、面部年輕化……巧妙的為脂肪搬個(gè)家，就可以實(shí)現(xiàn)脂肪的完美再利用。大劑量自體脂肪填充通常需要兩次以上手術(shù)才能達(dá)到理想的狀態(tài)，難道就不能一次多填嗎？

        面診的時(shí)候，很多人就會(huì)說醫(yī)生，你看我脂肪這么多，你就一次給我多抽點(diǎn)多填點(diǎn)唄，省得我再做第二次手術(shù)了”。

        理想是豐滿的，而現(xiàn)實(shí)是骨感的。自體脂肪填充手術(shù)不像你想象的那樣簡(jiǎn)單，想填多少填多少。為了手術(shù)安全及效果考慮，自體脂肪填充還是應(yīng)該遵循“少量多次”的手術(shù)原則。

為什么不是想填多少是多少

        自體脂肪填充后會(huì)有一定的量的吸收，不同的人不同的部位吸收情況都會(huì)不同，一般會(huì)根據(jù)求美者的面部基礎(chǔ)情況及自己的經(jīng)驗(yàn)判斷脂肪填充量，術(shù)后若吸收后程度剛適合，那成活后的脂肪會(huì)顯現(xiàn)出效果。

        吸收量較多，少量欠缺二次補(bǔ)充即可，即使不補(bǔ)充也比會(huì)原來美觀許多。如若過度填充，吸收后仍然飽滿，會(huì)使面部看起來臃腫，給人一種“充氣假臉”的感覺，影響面部美觀。

        像胸部等需要大量脂肪填充的部位，也不是填充的越多越好，脂肪細(xì)胞的活性是自體脂肪填充后脂肪成活的關(guān)鍵，而保證脂肪細(xì)胞活性除了吸脂時(shí)減少對(duì)脂肪細(xì)胞的損傷外，脂肪細(xì)胞注入后，血供的重建是成活的關(guān)鍵，如果一次注入過量脂肪或注射過于集中，導(dǎo)致大量脂肪堆積在一起，會(huì)因供血不足導(dǎo)致脂肪壞死、溶解、吸取，易引發(fā)感染，出現(xiàn)纖維化或鈣化、脂肪壞死。

        所謂自體脂肪移植可以通俗地稱為“脂肪搬家”就是從容易堆積的部位如腰腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位提取多余脂肪，然后將多余脂肪提純后移植到太陽(yáng)穴、額頭、面頰、胸部、臀部等凹陷地方。

術(shù)后最關(guān)心的問題

1、搬家后的脂肪怎么活下來？

        人體擁有豐富的血管網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，自體脂肪“搬家”后，這些血管網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)會(huì)為脂肪細(xì)胞提供所需的營(yíng)養(yǎng)，因此脂肪便存活了。當(dāng)然，少部分受損的脂肪細(xì)胞或者沒有吸收到營(yíng)養(yǎng)的脂肪細(xì)胞無法存活會(huì)被人體吸收，隨著人體代謝排出體外。

2、脂肪移植后多久恢復(fù)？

        自體脂肪填充后，第二三天腫脹明顯，一周左右基本消腫，3個(gè)月到半年左右逐漸效果穩(wěn)定，有的人恢復(fù)期可能要更久一些。所以，在恢復(fù)期間放寬心態(tài)，有助于恢復(fù)。

3、脂肪移植后能維持多久？

        脂肪填充一般3個(gè)月左右就穩(wěn)定了，“搬家” 過來的脂肪和你身。上的其他脂肪一樣，是伴你終身的，所以效果是長(zhǎng)久的。（謝峰醫(yī)生）

        自體脂肪填充材料來源于求美者自身，對(duì)自身來說是沒有傷害的，不會(huì)引起人體的內(nèi)分泌環(huán)境的改變，對(duì)乳腺本身不會(huì)產(chǎn)生傷害，對(duì)今后的生育、哺乳，沒有有不良的影響，很多求美者通過自體脂肪填充來改變自己，那脂肪填充多久吸收完？

        一次注射過多的脂肪，會(huì)導(dǎo)致被注射的脂肪得不到充足的血液供氧，從而形成硬結(jié)、鈣化等，這樣就會(huì)導(dǎo)致脂肪不能成活。還有一點(diǎn)就是填充過多，還會(huì)出現(xiàn)所謂的“整容臉”的情況，畸形不自然。

        自體脂肪填充是個(gè)技術(shù)活，相當(dāng)于把脂肪換個(gè)部位生長(zhǎng)，只要移植的脂肪存活下來了，填充次數(shù)根據(jù)脂肪的存活率來決定。脂肪細(xì)胞移植后的存活率決定了自體脂肪移植術(shù)的成敗。

        自體脂肪填充后脂肪有一定的成活率，自體脂肪填充一般在術(shù)后3個(gè)月左右基本恢復(fù)穩(wěn)定，具體時(shí)間也會(huì)因人而異，填充的脂肪也基本成活，與周圍組織建立良好血運(yùn)供應(yīng)，相當(dāng)于脂肪換了一個(gè)位置繼續(xù)存活，不會(huì)有異物感，也不會(huì)有排異現(xiàn)象。

        脂肪填充后成活穩(wěn)定后和自身組織一樣，脂肪細(xì)胞永久存在于填充部位。

        自體脂肪面部填充手術(shù)，雖然將一部分脂肪填進(jìn)去以后，會(huì)有部分脂肪細(xì)胞被機(jī)體吸收代謝，一個(gè)月左右剩下的脂肪基本上會(huì)穩(wěn)定下來，穩(wěn)定下來的脂肪就會(huì)存留在人體脂肪層之中，自體脂肪面部填充完全恢復(fù)了以后，填進(jìn)去的脂肪會(huì)成為本身的脂肪，會(huì)一直存留下去。自體脂肪作為填充材料，安全性高，不會(huì)發(fā)生排斥的反應(yīng)，而且一旦存活就是永久性的。（張紅芳醫(yī)生）

本文來源：醫(yī)美視界綜合

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