同樣都是激光設(shè)備，為什么有的能淡化色斑，有的改善玫瑰痤瘡，有的抗衰緊致？激光和強脈沖光的選擇性光熱作用原理，究竟有何不同？ 今天，讓我們捋一下各種激光之間的關(guān)系。

激光和強脈沖光

的選擇性光熱作用究竟有何不同

       首先，我們都知道強脈沖光利用的是選擇性光熱原理，其可以覆蓋黑色素、血紅蛋白、水分子等多個靶色基。同樣激光和強脈沖光本質(zhì)上都是光，也可以利用這一原理來發(fā)揮作用。

       但二者不同的是，強脈沖光能夠作用多個靶色基，用處廣泛，能同時治療多種癥狀；激光則是針對某一種靶色基作用的，速度快、波長作用深，治療效果更加專一。 

       因此，激光要想實現(xiàn)選擇性光熱作用，必須滿足波長、脈寬、能量密度這三個條件，只有這樣才能高速擊中靶點區(qū)域，使得皮膚組織中的不同細胞吸收對應(yīng)的激光波長，從而實現(xiàn)相應(yīng)的治療作用。

1.針對血管靶色基

       血紅蛋白，是紅細胞內(nèi)一種運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其主要功能是運輸O2和CO2，屏障功能受損時，毛細血管擴張破裂，血紅蛋白外流。激光的靶色基是氧合血紅蛋白和血紅蛋白，針對血管進行光電治療時，能吸收大量的熱量，將擴張的毛細血管內(nèi)的血紅蛋白進行凝固，毛細血管凝固，最終轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白。

       血紅蛋白吸收峰值有三個分別為418nm、542nm、577nm，在694nm波段有最低谷吸收值。而脈沖染料激光，是針對血管的代表激光設(shè)備，595nm波長對血紅蛋白和氧合血紅蛋白都有較高的吸收率，能抵達血管較深層的部分，治療面部存在紅血絲或玫瑰痤瘡癥狀。

2.針對痤瘡丙酸桿菌的靶色基

       痤瘡丙酸桿菌，是一種革蘭染色陽性的厭氧短桿菌，是引發(fā)痤瘡痘痘等毛囊炎癥狀的主要細菌來源。當(dāng)皮脂腺中的油脂分泌出現(xiàn)異常時，大量的飽和脂肪酸分解成游離脂肪酸，誘導(dǎo)毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化堵塞。這時就會加劇痤瘡丙酸桿菌的滋生，釋放水解酶和多種炎性介質(zhì)，誘導(dǎo)和加劇局部炎癥，從而導(dǎo)致痤瘡。

       針對痤瘡丙酸桿菌的靶色基，最具代表性的是LED紅藍光。LED紅藍光屬于低能量光，主要來自發(fā)光二極管，其能發(fā)射波長350-110nm的連續(xù)光譜，因此也稱為冷激光。丙酸桿菌在代謝過程中會產(chǎn)光敏物質(zhì)卟啉，藍光照射到痤瘡丙酸桿菌時，會引起細胞內(nèi)源性卟啉的光激活起到殺菌作用。而紅光則以消炎為主，改善毛細血管的擴張，加速皮膚修復(fù)。

3.針對水分子靶色基

       光熱作用原理下，激光能夠加熱細胞內(nèi)和細胞外的水分子，刺激膠原蛋白再生。水的吸收系數(shù)在波長1200nm之后開始升高，分別在1500，1900，3000，6200nm處有吸收高峰值，其中臨床常用的點陣激光有：10600nm波長的CO2超脈沖點陣激光、2940nm餌激光，1565/1540nm點陣激光，三者均是處在水分子吸收的高峰值處。

       點陣激光具有局灶性特點，其光束直徑小于500 μm，有規(guī)則地排列成點陣狀，并針對組織內(nèi)的水分子靶色基，局灶性光熱效應(yīng)發(fā)揮治療作用，使其吸收激光能量后轉(zhuǎn)化為熱量，產(chǎn)生非常小的矩陣狀熱損傷區(qū)，進而刺激膠原蛋白再生。

4.針對黑色素靶色基

       皮膚的黑色素沉積，大多是由位于皮膚基底層的黑色素細胞產(chǎn)生黑色素所導(dǎo)致的。酪氨酸在黑色素細胞內(nèi)遇上酪氨酸酶（TYR）及多種氧化酶，經(jīng)過羥化成為DOPA多巴，最后被氧化形成多巴醌，生成褐黑素和真黑素，它們在黑素小體不斷合成增多并從黑色素細胞內(nèi)向上釋放，移動到角質(zhì)層。

       黑色素的吸收值在280-1200nm之間，隨著波長的增加而吸收減少。而皮秒激光設(shè)備，是針對黑色素靶色基的最具代表性激光產(chǎn)品，其利用高峰值短脈沖的特點，射在皮膚上精準(zhǔn)地震碎上面的黑色素，然后通過人體的免疫系統(tǒng)，將這些黑色素進行代謝。755nm黑色素尤為精準(zhǔn)吸收值更高，能提高黑色素的清除率。

5.針對脂肪靶色基

       激光溶脂主要是利用成人的脂肪細胞數(shù)基本上是恒定的特性，產(chǎn)生電波射頻對皮下組織進行非侵入式選擇性加熱。當(dāng)皮膚溫度升高時，人體內(nèi)的脂肪酶活性會被激活，將甘油三酸酯分解為游離脂肪酸，使得脂肪細胞的體積會不斷減小，加速代謝直至凋亡。

       針對脂肪靶色基的代表性設(shè)有5G天使光雕，它采用的是1470nm激光波長，處于水分子的高峰值，更容易發(fā)揮熱作用破壞脂肪細胞，加速脂肪的減少。

       不同的激光設(shè)備，在臨床適應(yīng)癥上可針對血管、水分子、黑色素、脂肪、痤瘡丙酸桿菌等多種靶色基發(fā)揮應(yīng)有的治療作用，從而幫助求美者更有針對性地解決肌膚問題。

       隨著醫(yī)美行業(yè)的發(fā)展，各項技術(shù)也在更新迭代。從供給端來看，技術(shù)進步為醫(yī)美產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)；同時新技術(shù)、新材料的發(fā)展與進步需要行業(yè)共同交流、互相啟迪。2022年9月7日，由醫(yī)美產(chǎn)業(yè)筆記主辦的“輕醫(yī)美 見未來·2022中國輕醫(yī)美大會”（點擊報名）重磅來襲！屆時多位資深嘉賓將圍繞“輕醫(yī)美”“新材料”“新科技”等關(guān)鍵詞展開討論，解碼醫(yī)美市場新方向，共同預(yù)見輕醫(yī)美的未來。