網(wǎng)絡(luò)上一些祛斑手術(shù)宣傳，效果令人心動，但是，祛斑手術(shù)也是醫(yī)療行為，可不能一時(shí)頭腦發(fā)熱就去做。先搞清楚這些，再對癥"下藥"。

       斑的類型：一般來說，常見的斑大致的分為了四種，比如：雀斑、黃褐斑、老年斑、褐青色痣。

       形成斑的原因：斑的形成分為，先天性的和后天性的。先天性一般都是遺傳而來的，后天性形成斑的最大的原因就是光損傷，也就是我們常說的紫外線。但是我們也不能完全就說，后天的斑都是紫外線而造成的，因?yàn)椴煌陌?，誘發(fā)的因素也有很多。

雀斑、顴部青色痣

       遺傳基因+紫外線為主，主要跟遺傳相關(guān)，一般有家族史，日光照射后會緩慢增多。

黃褐斑

       內(nèi)分泌+紫外線+遺傳（少）。女性孕期前后多見，也叫“蝴蝶斑”“肝斑”，屬于典型的“來得快，去得也快”。今天曬多了明天可能明顯加重了，也有可能自動消退。

老人斑

       皮膚損傷+紫外線為主，多見于老年人。

激光如何祛斑？

       激光是具有一定穿透力的單色光，它可在瞬間產(chǎn)生強(qiáng)大的、高度集中的輻射能量，作用于人體組織而在局部產(chǎn)生高熱量，使皮膚內(nèi)部色素被汽化、擊碎，然后通過皮膚代謝將擊碎的色素顆粒排出體外，從而達(dá)到去除或破壞目標(biāo)組織的目的。各種不同波長的脈沖激光可治療各種血管性皮膚病及色素沉著，由于特定波長的激光能通過表皮及真皮層到達(dá)病變的色素組織，只對色素顆粒發(fā)揮用，皮膚的表皮基本沒有損傷，從而達(dá)到損傷小甚至表皮無明顯損傷、不易留疤痕、療效確切、痛苦小的效果。簡單來說就是：不同顏色的色素可以吸收特定波長的激光，定向投放、精準(zhǔn)打擊，只傷色素不傷膚。

激光祛斑會復(fù)發(fā)嗎？

       激光已經(jīng)成為治療色素斑的重要手段之一，但任何的整容技術(shù)都有其局限性，激光也是如此。只能祛除現(xiàn)有色素，但并不能阻止色素的再度長出。

       斑不是體內(nèi)毒素駐留于皮膚造成的,也不是體內(nèi)毒素駐留于肝、腎等內(nèi)臟而使得面部產(chǎn)生色斑。皮膚中含有大量的色素細(xì)胞，這些色素細(xì)胞對于皮膚抗御紫外線等外部損傷具有非常重要的意義。當(dāng)外部一定刺激時(shí)（紫外線、日光、炎癥等）,色素細(xì)胞會感知，為了防范這些刺激，色素細(xì)胞會被激活，表現(xiàn)為色素功能加強(qiáng)。雖然這些色素細(xì)胞對皮膚是起到保護(hù)功能，但如果它們變得過度敏感，變得無節(jié)制地產(chǎn)生色素，就會使得我們的皮膚出現(xiàn)色素斑。

       導(dǎo)致色素細(xì)胞功能增強(qiáng)的原因很多，主要有：

       紫外線，這是導(dǎo)致黃褐斑等色素斑形成和加重的非常重要的原因。紫外線能直接激活色素細(xì)胞，產(chǎn)生過多色素。

       雌性激素作用，有些色斑，如黃褐斑，與雌性激素有關(guān)。首先，男性很少發(fā)病；第二，妊娠和口服避孕藥可能會誘發(fā)色斑產(chǎn)生。雌激素、孕激素或相關(guān)激素水平升高，能使黑素細(xì)胞活性增加，從而使得色斑產(chǎn)生及加深。

       生活習(xí)慣壓力、偏食、睡眠不足等不良生活習(xí)慣也會令黑色素增加，睡眠時(shí)間不穩(wěn)定的人，皮膚的代謝率也不佳，會影響黑色素顆粒的產(chǎn)生。

       遺傳，染色體遺傳是臉部色斑主要成因。多從5歲左右兒童開始，女性居多，春夏重，秋冬輕。淡褐色至黃褐色針尖到米粒大小的斑點(diǎn)，對稱分布在面部（特別是鼻部）。

       形成色斑的原因有很多，但究其原因是皮膚護(hù)理及身體內(nèi)部原因，激光治療雖然有很好的效果，甚至是完全的消除，但治療后對皮膚的護(hù)理不到位，如是否鞏固治療、防曬、改善膳食等都會影響色斑治療后是否反復(fù)。

如何避免色斑復(fù)發(fā)

       防曬，這是激光治療色斑后重要的護(hù)理程序,痂皮脫落后需涂防曬油(SPF15以上)，在室內(nèi)也要涂抹，以防紫外線UVA/UVB的傷害。因治療部位對陽光非常敏感，故3個月～6個月內(nèi)應(yīng)避免日曬，盡量使用防曬油或打傘，以提高治療效果。

       日常護(hù)膚，治療后應(yīng)注意不要使用劣質(zhì)化妝品和換膚、去角質(zhì)、激素類產(chǎn)品。建議要使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。

       日常飲食，可多食含有維生素C和E的食物或口服維生素C。

       適合的激光治療后再加上嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理，大多數(shù)患者都不會再次造成色斑沉淀問題，不過即使因各種原因色斑又再次出現(xiàn)也無需過度擔(dān)心，只要再次進(jìn)行激光治療還是會有效果。（東莞膚康皮膚病研究院）

       對于每種斑來說，治療的方案和療程都不一樣，一般來說大多數(shù)的斑，都能在經(jīng)過治療后得到很好的淡化。具體的治療方案，還是要通過醫(yī)生的面診才能確定。無論是雀斑，還是褐青色痣，甚至老年斑，都是可以通過皮秒激光手段來進(jìn)行治療的，而黃褐斑的話，一般都是以口服和外用藥為主，如果效果不佳的話，后續(xù)也可以考慮通過皮秒激光來祛除。

       皮秒激光祛斑是激光技術(shù)的一種，就是每個激光發(fā)射的脈沖持續(xù)時(shí)間（脈寬）達(dá)到皮秒級別的激光，讓皮膚組織在高度能量集中下，廣泛、密集地刺激纖維母細(xì)胞反應(yīng)，生成膠原纖維和彈性纖維。皮秒祛斑的效果通常維持1~2年左右。

       哪些人不適合做皮秒激光？

       1、疤痕體質(zhì)人不適合做皮秒激光祛斑：疤痕體質(zhì)人，做完激光后，很容易造成面部皮膚增生疤痕，造成顏面部美觀受影響。

       2、高血壓、心臟病人士不適合做皮秒激光祛斑：由于皮秒激光祛斑會有陣陣刺痛，可能因客人緊張，造成血壓迅速升高，心臟不適，造成危險(xiǎn)。

       3、糖尿病人不適合做皮秒激光祛斑：皮秒激光祛斑要破壞表皮，糖尿病人士皮膚愈合很慢，所以不宜做皮秒激光祛斑。

       4、有白癜風(fēng)不要做皮秒激光祛斑：本身就有色素細(xì)胞問題的白癜風(fēng)人士，不推薦再用皮秒激光刺激面部表皮，會有加重白癜風(fēng)擴(kuò)散的可能性。

       5、有緊急情況不要做皮秒激光：任何治療雀斑方法，都要有恢復(fù)過程，對激光祛斑后，先要結(jié)痂、脫痂、皮膚變紅、然后變黑，這樣一個整個過程需要一段時(shí)間去恢復(fù)，所以如果近期有急事，例如會見客戶、參與面試等，不建議立即選擇皮秒激光祛斑。

       6、想要根治雀斑，不推薦皮秒激光祛斑：皮秒激光祛雀斑可以將大部分淡化，但完全根治是不可能的，所以有要求根治皮膚雀斑的求美者建議選擇其他祛斑方式。

術(shù)后如何護(hù)理

       做完激光后，一定要做好日常的防曬工作，這樣才能有效地預(yù)防斑點(diǎn)復(fù)發(fā)。

紅腫期（治療后當(dāng)天～3天）

       皮膚會有粗糙感，一般可在當(dāng)天或隔日逐漸消失，個別患者可能會出現(xiàn)短暫的紅腫熱等反應(yīng)。處理方式包括：治療后，可以使用膠原面貼敷料或冰膜；多補(bǔ)充維生素C，注意皮膚保濕，用冷水洗臉，嚴(yán)格防曬，避免曬傷導(dǎo)致色素沉著；禁煙酒及辛辣刺激性食物。

結(jié)痂期（治療后4天～7天）

       皮膚紅腫基本消退，局部色素加深，皮膚表面出現(xiàn)無創(chuàng)性薄痂。禁煙酒、辛辣刺激性食物及顏色深的食物（如咖啡、可樂等）；不參加劇烈運(yùn)動，以免出汗后引起感染；面部治療后5天內(nèi)不宜用熱水洗臉，擦干治療部位后薄薄地涂上藥膏，直至痂皮脫落；不可使用其他藥物或化妝品；避免日曬，盡量使用防曬霜或打太陽傘，避免曬傷導(dǎo)致色素沉著。

結(jié)痂脫落期（治療后8天～15天）

       痂皮逐漸脫落完畢，形成新生皮膚，呈淡粉色。處理方式包括：繼續(xù)使用修復(fù)產(chǎn)品，嚴(yán)格注意防曬，做好保濕工作；干癢嚴(yán)禁搔抓，要讓痂皮自行成熟脫落，不得強(qiáng)行剝落。

       7~10天痂皮脫落后就可以用洗面奶了，防曬霜、化妝等均無礙。其次，在痂皮脫落期間，可以用保濕霜（乳）、爽膚水、醫(yī)用保濕修復(fù)面膜等保濕類護(hù)膚品，但敷面膜的時(shí)間不宜過長，10~20 分鐘即可，避免痂皮軟化而提早脫落。

       若是不結(jié)痂的皮秒激光（治療黃褐斑或嫩膚），一定要涂防曬霜，其余一切照常，沒有特殊的注意事項(xiàng)。此外，在接受皮秒激光治療后無需忌口。

效果顯現(xiàn)期（治療后16天～30天）

       治療后的反應(yīng)消退，效果逐漸顯現(xiàn)，膚色提亮，色斑改善。處理方式包括：注意防曬和保濕，避免曬傷導(dǎo)致色素沉著；如想徹底祛除斑點(diǎn)需要按療程治療；術(shù)后如有任何不良反應(yīng)，請及時(shí)到院復(fù)診。（深圳衛(wèi)生監(jiān)督）

本文來源：醫(yī)美視界綜合

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