一、埋線重瞼術的原理

       埋線法通過縫線結扎使上瞼皮膚與提肌腱膜及瞼板相連，并將線結埋于皮下或更深層的組織內，以縫線和增生粘連來替代先天重瞼中提肌纖維與上瞼皮膚之間的附著，實現(xiàn)改變眼瞼組織結構、形成重瞼的目的。

       埋線的走形可以是線性連續(xù)的，也可以是間斷的多個位點的，更甚可以通過受力點上的單位點埋線來調整重瞼的形態(tài)。

二、埋線重瞼術的適用范圍及優(yōu)勢

       埋線法由于只有縫線進出的針孔而無切口，無法去除上瞼皮膚、眼輪匝肌和脂肪等組織，因此，埋線法僅適用于瞼裂足夠大無中重度上瞼下垂、上瞼無過度臃腫脂肪膨出、局部皮膚無明顯松弛下垂的年輕人群。

       也正因為埋線法的對皮膚、血管、淋巴等組織的損傷小，埋線術后通常腫脹輕消腫快、恢復時間短且期間不適感輕、術后瘢痕不明顯；且因為手術對局部結構的損傷小，也為以后行眼周的其他手術，保留了良好的組織基礎。

       筆者在工作中遇到很多因“一只眼雙一點”的雙側不對稱外觀困擾而尋求手術改善的求美者，若其對“雙一點”的一側重瞼寬度較為滿意、不要求過寬的重瞼線，那么以調整重塑“窄側”上瞼皮膚重瞼受力點為基礎的單點式埋線，常會因實際手術效果優(yōu)于受術者對“矯治不對稱”手術恢復期及術后痕跡的預期，而獲得良好的反饋。

三、埋線重瞼術并發(fā)癥

       埋線重瞼術雖具有諸多優(yōu)勢，但并不是沒有并發(fā)癥，常見的埋線術后并發(fā)癥有如下幾類：

       1.因適應癥選擇不當造成的效果不佳：

       對于上瞼組織過多堆積的人群，易造成術后重瞼變淺與消失；中重度上瞼下垂的人群，埋線對遮瞳改善不足，術后效果亦不佳。

       2.埋植操作相關并發(fā)癥：

       縫線結扎過緊切割組織、結扎過松線結滑脫導致重瞼線變淺或消失，線結包埋過淺、線結外露感染，上皮細胞帶入皮下形成表皮樣囊腫，埋線位置過高、肌肉活動受限造成的緊縮不適感，雙側術前定位及術中操作不當導致的雙側不對稱，以及因術中暴力操作導致的上瞼下垂等局部組織損傷。

       3.縫線材料相關并發(fā)癥：

       縫線斷裂重瞼變淺、縫線刺激引起皮下異物結節(jié)形成、非吸收線線結引起的異物感等。

       綜上所述，埋線重瞼術在具有恢復快、術痕不明顯等優(yōu)勢的同時，也有其明顯的局限性。選擇進行埋線重瞼術前，施術醫(yī)師需要評估受術者眼部實際的生理情況，并與求美者充分溝通了解其實際需求與目標。即不必因埋線術不能進行組織減量而規(guī)避該術式，也要避免因過度推崇埋線重瞼術而造成并不理想的術后效果。