假體隆胸作為豐胸的重要方式，在近幾年得到了飛速的發(fā)展。尤其是隨著大眾的認識加強，各類豐胸產(chǎn)品、藥物注射以及食療均被辟謠過后，假體隆胸更是一躍成為了許多求美者豐胸。然而，身為具有創(chuàng)傷性質(zhì)的手術(shù)，假體隆胸可能會產(chǎn)生的傷害也不容忽視。

假體隆胸安全嗎？對人體有危害嗎？

       假體隆胸是通過向胸部置入假體的方式完成理想的豐胸效果，一次手術(shù)即可成型，如果沒有后遺癥或自己想取出的思想，是可以與人體并存的。經(jīng)過多年的臨床跟蹤發(fā)現(xiàn)，在隆胸的假體材料中，硅膠的安全性更高。硅膠假體自1962年出現(xiàn)以來，硅膠的性能相對穩(wěn)定，并發(fā)癥比較少，很安全，并且硅膠的膠凍聯(lián)結(jié)緊密，即使用車擠壓、用刀割開，硅膠假體內(nèi)部也不會流出來，一旦有并發(fā)癥或者求美者不喜歡，可以干凈的取出。

       但整形市場和醫(yī)生技術(shù)參差不齊，技術(shù)不到位或?qū)徝烙衅睿伎赡軐е乱幌盗屑袤w隆胸后遺癥的出現(xiàn)。

（一）包膜攣縮

       假體隆胸常見的后遺癥就是包膜攣縮，并且包膜攣縮在國外的發(fā)生幾率是15%-30%，在國內(nèi)是10%的發(fā)生幾率。因為人體有防御體系免疫反應(yīng)，假體放入胸部之后會產(chǎn)生人體“排異”，會分泌一些組織用來包裹“異物”，也就是我們說的包膜，增生的包膜過多會對假體產(chǎn)生壓迫，導致攣縮，嚴重了會出現(xiàn)劇烈的疼痛。此外，研究發(fā)現(xiàn)，包膜攣縮的產(chǎn)生和血腫、細菌、異物、創(chuàng)傷、細菌等有一定的關(guān)系。

醫(yī)學上將包膜攣縮的程度分為四個等級：

       I：輕度患者和醫(yī)生都不太能看出來

       II：外觀并無不同，能摸到假體手感不太自然，視覺看上去還好

       III：摸到假體看得出來也能感覺到

       IV：非常硬非常疼，視覺可見的變異

       當發(fā)生包膜攣縮后，就要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，嚴重了必須手術(shù)取出假體。

（二）胸形很假

       假體置入的層次正確的話，一般不會出現(xiàn)胸形很假的問題，假體放置的位置包括乳腺后、胸大肌后和雙平面，放入的層次取決于假體表面組織的覆蓋條件，組織覆蓋的越薄，假體越應(yīng)該置入更深層。

       ①乳腺后置入假體。對于胸部皮質(zhì)脂肪比較厚并且乳腺豐富的求美者來說，這是不錯的選擇，有術(shù)后形態(tài)好、手感好、恢復(fù)快、胸大肌收縮乳房等優(yōu)點。由于假體不受胸大肌的束縛，動感比較好，術(shù)前測量準確、假體選擇適當?shù)脑?，術(shù)后不容易發(fā)生向上移位的問題。但如果求美者胸部皮下脂肪比較薄、乳腺不豐富，把假體植入在乳腺后，容易使假體邊緣顯露、假體觸及、形態(tài)不自然，還會增加患上包膜攣縮的幾率。

       ②胸大肌置入假體。這是臨床上比較常見的假體置入層次，幾乎對所有想要假體隆胸的求美者適用。該手術(shù)操作的關(guān)鍵點在于可以準確的識別分離層次，在行皮下深層脂肪分離的時候，注意及時辨別胸大肌的邊緣，防止分離過深而誤傷到腋窩深部的血管神經(jīng)。對于不是過分消瘦的求美者來說，胸大肌后放置假體，由于有肌肉組織、乳腺組織覆蓋，假體的形態(tài)不容易察覺。缺點是對胸大肌產(chǎn)生損傷，醫(yī)生止血不充分、容易導致包膜攣縮等并發(fā)癥，手感較硬。

       ③雙平面置入假體。簡單來說，就是假體上半部分位于胸大肌后，而下緣則位于乳腺組織后。該方法適用于適用于乳房下垂松弛及拉伸度差的求美者。目的在于達到在乳腺和胸大肌之間進行不同程度分離，以實現(xiàn)乳腺組織對假體覆蓋的優(yōu)勢。術(shù)中要求醫(yī)生依據(jù)經(jīng)驗來決定乳腺和胸大肌接觸面分離的范圍。雙平面置入假體的優(yōu)勢在于：第一，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以更好地選擇并控制術(shù)后乳房下皺襞的位置，對乳房下部形態(tài)的調(diào)整更為有效；第二，術(shù)后乳房內(nèi)側(cè)更為飽滿；第三，假體移位風險降低。但由于該方法創(chuàng)傷比較大，所以需要術(shù)中術(shù)后充分止血，還能避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（三）術(shù)后感染

       術(shù)后感染雖然在發(fā)生后可以挽救，但是會給求美者帶來很大的危害和痛苦，影響到正常的生活和工作。術(shù)后感染的發(fā)生，可能與以下幾個因素有關(guān)：第一，隆胸假體的質(zhì)量，求美者如果貪圖便宜選擇了對人體有害的假體，會產(chǎn)生危害；第二，選擇的整形機構(gòu)，是否手術(shù)室無菌操作、醫(yī)生經(jīng)驗是否豐富、技術(shù)水平是否熟練等，哪一項不合格都可能引發(fā)手術(shù)事故。（齊魯壹點）

假體隆胸術(shù)后護理指導

       首先，請謹記：嚴格遵守你的主刀醫(yī)生的術(shù)后醫(yī)囑，而不是其他醫(yī)生的醫(yī)囑，或者你做過同樣手術(shù)閨蜜的醫(yī)囑！假體隆胸術(shù)后護理的核心要素包括：敷料（束乳帶）、藥物和并發(fā)癥的處理等。

假體隆胸患者術(shù)后五大關(guān)鍵指導

       1、1個月內(nèi)避免性行為。

       2、3周內(nèi)避免高舉手臂、1個月內(nèi)避免提攜重物、2個月內(nèi)避免游泳。

       3、術(shù)后6個月內(nèi)避免有鋼圈的胸罩。

       4、毛面假體隆胸術(shù)后不需要按摩乳房。

       5、如出現(xiàn)這些情況請立即聯(lián)系醫(yī)生：體溫超過38.5℃；劇烈疼痛，藥物不能控制。

       術(shù)后胸部通常會有疼痛及瘀腫的情況，其程度因人而異，和受術(shù)者體質(zhì)有關(guān)。疼痛一般會維持約2-3天，可依醫(yī)生的指示按時服藥控制。瘀腫則會約在1-2周內(nèi)消退。

       術(shù)后需常規(guī)留院4-5天，進行抗感染治療。

       術(shù)后早期在疼痛能忍受的范圍內(nèi)，可以稍微側(cè)睡，但不能俯臥。

       術(shù)后兩側(cè)傷口上會有敷料、引流管，會用繃帶固定乳房位置，要注意保持敷料清潔以防感染，引流管一般術(shù)后4天拔除。

       束乳帶是用來對乳房進行加壓固定、以防假體移位的，要遵醫(yī)囑堅持使用；術(shù)后6個月內(nèi)避免穿著有鋼圈的胸罩，應(yīng)選擇沒有聚攏效果、沒有明顯罩杯邊緣的、合身柔軟的胸罩。

       術(shù)后1個月，在無不適的前提下進行靜態(tài)加壓：佩戴束乳帶趴在地板或硬床板上，讓乳房上半部分先著于地/床面，利用身體的重量給乳房施加一個自上而下的力量進行壓迫，每次15分鐘左右，每天3次，持續(xù)6個月以上。

       毛面假體隆胸術(shù)后不需要進行按摩，不適當?shù)陌茨τ锌赡芤鸺袤w移位、出血、包膜形成。

       少數(shù)患者術(shù)后乳頭可能會有麻痹感覺，無需擔心，這種情況會隨著手術(shù)整形恢復(fù)而消失。

       拆線1周后注射BOTOX放松胸大肌，預(yù)防包膜攣縮。

一般術(shù)后指導

       如果引流管出現(xiàn)大量鮮紅色出血（需每30-40分鐘更換引流管）時，請立即通知醫(yī)生。

       一般拆線48小時后可以進行淋?。ǖ豢膳菰瑁疁夭灰^高，時間在10分鐘之內(nèi)，用防水膠布貼好切口，乳房區(qū)域不要進行擠壓和揉搓，淋浴后用消毒酒精擦拭切口后貼上無菌紗布或者創(chuàng)可貼。

       通常術(shù)后10-12天間斷拆線，3周內(nèi)避免高舉手臂，1個月內(nèi)避免提攜重物，術(shù)后2個月方可游泳。

       術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活，注意避免對乳房過度的擠壓。術(shù)后2個月可視情況恢復(fù)正常。

       術(shù)后3個月之內(nèi)避免煙酒及刺激辛辣食物，以減輕瘢痕增生程度。

       手術(shù)切口瘢痕會在術(shù)后3個月內(nèi)出現(xiàn)凸起、泛紅的正常生理現(xiàn)象，約半年后會消退淡化至不明顯的痕跡。

       術(shù)后早期由于腫脹、皮膚比較緊，術(shù)后1個半月內(nèi)乳房手感比較硬是正?，F(xiàn)象，隨著恢復(fù)，乳房的手感會逐漸變得越來越自然，一般需要在術(shù)后6個月左右才會達到最終的穩(wěn)定狀態(tài)，術(shù)后1個月后的靜態(tài)加壓有助于加速乳房變軟的過程。

       如果準備懷孕，建議在手術(shù)6個月后、待乳房形狀穩(wěn)定下來才開始。隆胸手術(shù)一般亦不會影響哺乳的能力。避免胸部外傷，尤其是銳器傷。請按說明書慎用藥物。

       如在服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、氣促或腹瀉等癥狀，或出現(xiàn)發(fā)熱（體溫超過38.5°）、手術(shù)傷口發(fā)紅、疼痛增加等情況時，請立即與醫(yī)生聯(lián)系。

要點重復(fù)

       術(shù)后3周內(nèi)避免高舉手臂，1個月內(nèi)避免提攜重物，術(shù)后2個月方可游泳。

       術(shù)后1個月，在無不適的前提下進行靜態(tài)加壓：佩戴束乳帶趴在地板或硬床板上，讓乳房上半部分先著于地/床面，利用身體的重量給乳房施加一個自上而下的力量進行壓迫，每次15分鐘左右，每天3次，持續(xù)6個月以上。

束乳帶

       束乳帶是用來對乳房進行加壓固定、以防假體移位的，要遵醫(yī)囑堅持使用；術(shù)后6個月內(nèi)避免穿著有鋼圈的胸罩，應(yīng)選擇沒有聚攏效果、沒有明顯罩杯邊緣的、合身柔軟的胸罩。

藥物

       圍手術(shù)期需要用到抗生素，包括手術(shù)開始之前30分鐘時在等候區(qū)內(nèi)靜注一次劑量，一般術(shù)后3天停藥。

       術(shù)前2周和術(shù)后2周內(nèi)禁用阿司匹林、魚油、亞麻籽油、中草藥、紅參、人參等可能導致術(shù)中出血增多、不易止血，術(shù)后滲血、血腫的西藥、中草藥、保健品等。遵醫(yī)囑使用維生素等。

       術(shù)后疼痛個體差異很大，如果痛感不強，不要隨便服用止痛藥。

術(shù)后常見問題

出血/血腫

       假體隆胸術(shù)后24小時內(nèi)輕微出血很常見，如果大量出血，立即聯(lián)系醫(yī)生。假體隆胸手術(shù)都需要設(shè)置引流。

感染

       假體隆胸術(shù)后感染非常少見。感染的早期體征為典型的蜂窩組織炎表現(xiàn)，包括觸痛、發(fā)紅和發(fā)熱等，如出現(xiàn)以上癥狀請及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。

乳頭麻痹

       少數(shù)人手術(shù)后乳頭可能會有麻痹感覺，但經(jīng)過數(shù)個月后便會恢復(fù)正常。

隨訪

       醫(yī)院會在術(shù)后1個月、3個月、6個月及1年時門診隨訪（同時拍下術(shù)后相片），然后每1-2年隨訪一次以評價遠期效果。請保持與醫(yī)院的溝通，讓醫(yī)生了解你的情況，對你和對醫(yī)生都非常重要。

       最后，嚴格遵守你的主刀醫(yī)生的術(shù)后醫(yī)囑，而不是其他醫(yī)生的醫(yī)囑，或者你做過同樣手術(shù)閨蜜的醫(yī)囑。（王世虎醫(yī)生團隊）

本文來源：醫(yī)美視界綜合

圖片/攝圖網(wǎng)