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別再問醫(yī)生什么是“發(fā)物”了!這篇文章一次性給你說清楚

來源:浙大二院、 山西省中醫(yī)院
2022年10月01日

       在日常生活中,經常會提到“發(fā)物”一詞。尤其是在上火、感冒咳嗽、皮膚過敏、過敏性鼻炎或哮喘、服用中藥時等等,面對看著都流口水的美食,身邊總會有人告訴你,這個是發(fā)物,你不能吃!

別再問醫(yī)生什么是“發(fā)物”了!這篇文章一次性給你說清楚

       有些人一直很好奇到底哪些東西是發(fā)物???這個問題可能會得到千奇百怪的回答。如果仔細總結,魚蝦蟹雞鵝羊……能掰扯出好幾十種來。飲食禁忌,真得這么講究嗎?莫慌,今天就來好好講講,關于“發(fā)物”的那些事。


“發(fā)物”到底是什么食物?

       “發(fā)物”多見于中醫(yī)藥典籍,明代《普濟方》中曾描述,口瘡、歷節(jié)風等忌發(fā)物,清代《外科心法要訣》中也說,“生瘡者當戒勞動,發(fā)物,其證可愈,否則難痊”。但是關于發(fā)物,古籍里并沒有明確的定義。

到了現(xiàn)代,秦伯未先生在《中醫(yī)對于病員的膳食問題》中提出,發(fā)物是引起口干、目赤、牙齦腫脹、大便閉結等,有發(fā)熱可能的食物。也有觀點認為,發(fā)物是能引起舊疾復發(fā)或者新病加重的食物,比如海魚、蝦、蟹、雞肉、鵝肉、羊肉、辣椒等等。

別再問醫(yī)生什么是“發(fā)物”了!這篇文章一次性給你說清楚

       從現(xiàn)代西醫(yī)學的理念來看,其中大部分都是富含蛋白質與脂肪、或者具有刺激性的食物。


       總的來說,發(fā)物是“誘發(fā)、引發(fā)、助發(fā)”某些疾病的食物。通常情況下,發(fā)物也是食物,適量食用對大多數(shù)人不會產生副作用或引起不適,只是對某些特殊體質以及與其相關的某些疾病才會誘發(fā)病情。


“發(fā)物”誘發(fā)疾病的三種情況


       1、某些動物食品中含有激素,會使人體內的某些機能亢進或代謝紊亂。如糖皮質類固醇超過生理劑量時可誘發(fā)感染擴散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等。


       2、某些食物所含的異性蛋白成為一些人的過敏源,引起變態(tài)反應性疾病復發(fā)。如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、牛皮癬等頑固性皮膚病的發(fā)作。


       3、辛辣刺激性較強的食物,對炎癥感染病灶有激發(fā)作用。如酒類、蔥蒜等極易引起炎癥、疔毒擴散。


中醫(yī)“發(fā)物”列表


       中醫(yī)一般多習稱發(fā)物為辛熱物、海鮮物、腥發(fā)物等,據(jù)其致病具有發(fā)瘡、發(fā)毒、動火、動風、助濕、生痰、動氣等不同特點,將發(fā)物分為以下六類。


       動火發(fā)物

       特性:多具辛熱燥烈之性,能助熱動火、傷津動液。

       舉例:煙、酒、蔥、蒜、姜、韭、芥、椒、羊肉、狗肉及鹵制食品、煎炒、油炸之物。

       不宜食用人群:素體熱盛,陰虛火旺,諸熱致病癥。


       動風發(fā)物

       特性:多升發(fā)、散氣、火熱之性,能使人陽氣升散發(fā)越,內風亢逆,邪毒走竄。

       舉例:如魚、蝦、蟹、貝、豬頭肉、雞肉、鵝肉、牛乳、雞蛋、蘑菇、木耳、茄子等。

       不宜食用人群:蕁麻疹、丹毒、濕疹、瘡癰疔癤、中風、頭暈目眩、驚風、痹癥等。


       助濕發(fā)物

       特性:多具膠著黏滯、肥甘澀膩之性,能阻脾、助濕、戀邪。

       舉例:如大棗、面食、肥肉及甘甜滋膩諸物。

       不宜食用人群:濕熱病、黃疸、淋癥、痢疾、帶下、瘧疾等。

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       積冷發(fā)物

       特性:多具寒涼潤利之性,能傷陽生寒,影響臟腑運化。

       舉例:如冬瓜、四季豆、冬寒菜、莧菜、萵筍、柿子等。

       不宜食用人群:素體陽虛、陰寒內盛、泄瀉、冷痛、水腫等。


       動血發(fā)物

       特性:多具活血散血、作用峻烈之性,能動血傷絡,迫血外溢。

       舉例:如胡椒、羊肉、狗肉,菠菜、酒等。

       忌食人群:各種出血性疾病,崩中漏下、痔瘡、月經過多、吐血、咯血、鼻衄、皮下出血、尿血等病癥。


       動氣發(fā)物

       特性:多具滯澀阻氣、固硬難化之性,能壅塞氣機,妨礙臟腑運化功能。

       舉例:如黑豆、芡實、蓮米、芋頭、薯類、豆類等。

       不宜食用人群:食積、諸痛、癥瘕包塊等患者。


“發(fā)物”會加重病情嗎?


       發(fā)物本身并沒有統(tǒng)一的說法,為啥民間還流傳著這也不能吃,那也不能吃的諸多禁忌呢?尤其是那些雞鴨魚肉,過年的時候家長說“小孩子長身體,多吃點”,生病了就說“這些都不要吃了哦”。


       讓我們把格局打開,思考一下為啥古人說要忌口發(fā)物。首先,發(fā)物在中醫(yī)理論中一般出現(xiàn)于方劑禁忌和病證禁忌,尤其是皮疹、或是哮喘發(fā)病期間,是有具體的適用人群的,而不是說某種食物不管得了什么病都要忌口。

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       其次,古時候的認知手段有限,往往是通過觀察現(xiàn)象進行因果聯(lián)系,也就是經驗總結(但不一定總結對了)。一些所謂的“發(fā)物”,其實是部分人群存在食物過敏,比如海鮮、雞蛋等誘發(fā)蕁麻疹等過敏反應。


       此外,那時候的生活條件不如現(xiàn)代,畜禽肉難以儲存,容易腐敗或者感染寄生蟲,吃完也有可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等情況,這樣流傳下來的“發(fā)物”,實屬“冤假錯案”。


       不可否認,對于患有特定疾病的人群,確實有一些“飲食禁忌”,例如胃腸功能不太好的人要少吃糯米等不易消化的食物與辣椒等辛辣、刺激性的食物;糖尿病患者要減少精制米面的攝入;痛風患者需要低嘌呤飲食;超重肥胖人群得控制能量,不然就會胖……但是這些特定環(huán)境下的“飲食禁忌” 和個人體質有關,不宜外推到全人群中盲目忌口。


手術后病人是否需要忌口“發(fā)物”


       很多人都覺得手術后應該忌食牛羊肉、海鮮等發(fā)物,不然會影響傷口愈合。這一說法其實并無依據(jù)。


       實際上,真正影響傷口愈合的是感染、營養(yǎng)不良、高血糖等因素。對于手術以后,尤其是大手術后的患者,機體處于應激狀態(tài),以分解代謝為主,這時候充足的營養(yǎng),特別是足量優(yōu)質蛋白質的供給對于患者的預后非常重要。

別再問醫(yī)生什么是“發(fā)物”了!這篇文章一次性給你說清楚

       《成人圍手術期營養(yǎng)支持指南》指出,圍手術期患者蛋白質的目標需要量為1.5-2.0g/kg/d。而雞肉、牛羊肉、魚蝦、蛋奶等“發(fā)物”,其實都是含有豐富蛋白質、維生素和礦物質的食物,本身有利于傷口愈合。


       當然,這也不意味著每個人都可以放開來吃吃吃。如果患者對某種食物過敏或不耐受,無疑應當避免攝入;如果是消化功能較差,或者合并痛風、糖尿病、腎病等疾病,有些食物也不宜多吃;此外,食品安全也要注意。所以,具體問題還得具體分析,只要遵醫(yī)囑就可放心吃。


       最后我們總結一下,發(fā)物沒有統(tǒng)一定義,其作用缺乏科學依據(jù),雖然要避免致敏和服藥禁忌食物,但是不必盲目忌口,不然不利于疾病康復。對于患有特定疾病的人群,飲食注意事項建議咨詢醫(yī)生和營養(yǎng)師。


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