編者按：

       正畸治療是臨床上牙科修復(fù)的常見方法，可有效矯正牙齒錯牙合畸形，進(jìn)而改善咬合能力，但正畸治療也存在一定缺陷，如產(chǎn)生白堊斑。白堊斑是指患者牙齒表面釉質(zhì)礦物質(zhì)丟失，出現(xiàn)脫礦現(xiàn)象，表現(xiàn)為牙唇面釉質(zhì)白色斑塊病變。若不及時治療，牙面白堊斑樣病損會進(jìn)一步發(fā)展為釉質(zhì)齲甚至牙本質(zhì)齲。氟漆是臨床上治療白堊斑的常用氟化物，治療正畸后白堊斑的效果顯著。但氟漆治療需進(jìn)行多次復(fù)診，其療效依賴于患者依從性。而滲透樹脂是一種阻止齲病發(fā)展的新技術(shù)，可快速滲透至齲壞的深部脫礦區(qū)，在早期齲白堊斑的治療中效果已得到證實(shí)。但目前有關(guān)滲透樹脂與氟漆治療正畸后前牙白堊斑療效有何差別的報道國內(nèi)外均較少見。

       來自成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院·核工業(yè)四一六醫(yī)院口腔科楊攀、李文慧醫(yī)生，通過回顧性調(diào)查，對滲透樹脂與氟漆治療正畸后前牙白堊斑的臨床療效進(jìn)行對比研究。

1 方  法

       回顧性分析筆者醫(yī)院2017年7月-2020年7月正畸治療結(jié)束后伴有前牙白堊斑的90例患者臨床資料。根據(jù)不同的治療方法分為研究組（n=47，滲透樹脂治療）與對照組（n=43，氟漆治療），比較兩組臨床療效、病損面積、牙面顏色穩(wěn)定性、滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

       研究組采用滲透樹脂治療，具體如下：① 常規(guī)清潔患牙和鄰牙，上橡皮障；② 將酸蝕劑涂布于齲損部位，讓其作用2 min；③ 吸凈酸蝕劑，并進(jìn)行清洗，再用無水無油的吹干；④ 將干燥劑涂于齲損部位，30 s后用吹干；⑤ 將滲透樹脂涂布于酸蝕部位，停留3 min；⑥ 用棉簽或牙線去除多余的材料；⑦ 光固化處理40 s，然后再一次進(jìn)行涂布，并讓其停留1 min；⑧ 40 s后進(jìn)行光固化處理，去除橡皮障，進(jìn)行表面拋光處理。

       對照組采用氟漆治療，具體如下：① 常規(guī)清洗患牙；② 用5%的氟漆涂抹患牙受損面，在受損面上凝固約1 min；③ 涂抹完成后叮囑患者45 min內(nèi)不要進(jìn)食、飲水，使口腔保持干凈、清潔。并于第一次涂抹1個月后使用相同方法再次進(jìn)行氟漆治療。兩組患者治療后均應(yīng)用含氟專用牙膏進(jìn)行刷牙，均隨訪3個月，其中對照組患者需每月進(jìn)行一次復(fù)診，即進(jìn)行氟漆治療3次。漆治療），比較兩組臨床療效、病損面積、牙面顏色穩(wěn)定性、滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)  果

       研究組治療后總有效率為96.59%，對照組總有效率為84.34%，顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者T1、T2時的病損面積明顯較T0時縮小、白堊斑區(qū)域灰度平均值均較治療前降低，且研究組病損面積、白堊斑區(qū)域灰度平均值均顯著低于對照組（P＜0.05），研究組滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。在治療過程中，除研究組個別患者因橡皮障牽拉不適外，其余患者未出現(xiàn)術(shù)中及術(shù)后不適。

3 結(jié)  論

       氟漆治療正畸后前牙白堊斑對比，滲透樹脂治療療效更 佳，可有效改善正畸后前牙白堊斑病損的美觀效果，提高患者滿意度，具有一定安全性。