當(dāng)面部出現(xiàn)皺紋、松弛、下垂、衰老，想改善，你是不是很容易想到拉皮術(shù)。拉皮術(shù)即我們通常所說(shuō)的面部提升術(shù)，在微整形盛行的今天，人們對(duì)其褒貶不一，但其在抗衰界的地位卻始終如一。

       雖然皮膚收緊一直是傳統(tǒng)面部提升手術(shù)中的一部分，但是近幾年來(lái)其合理性和意義飽受質(zhì)疑。這個(gè)原因很多，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)較少的外科醫(yī)生和患者自身也越來(lái)越難以忽視。

       與過(guò)去的假設(shè)相反，面部衰老實(shí)際上主要是輪廓喪失的過(guò)程，而不是皮膚的松弛和皺紋的出現(xiàn)。在很大程度上，皮膚只是和它下面的下垂組織一起下降，而其本身的松弛程度稍輕而已。皮膚本身只是起到覆蓋的功能，而不是一個(gè)結(jié)構(gòu)性或支撐組織。它天生就有彈性，會(huì)隨著面部運(yùn)動(dòng)和表情去適應(yīng)組織的移動(dòng)和異位。同樣的，不能指望皮膚能為面部深層組織提供持續(xù)不變的支撐。

       現(xiàn)在很多面部年輕化的外科醫(yī)生都意識(shí)到，收緊皮膚只會(huì)使面部輪廓變平而不是使其得到回復(fù)。牽拉皮膚會(huì)使輪廓變平，使面部表現(xiàn)更年輕和與眾不同，就像是用橡皮布或尼龍絲襪把它繃緊一樣。皮膚松緊度會(huì)看起來(lái)不自然，甚至連嬰兒和兒童都沒(méi)有這么緊的皮膚。相反，他們是在年輕的面部輪廓上覆蓋了適量的皮膚。

       如果把皮膚用做下垂的面部深層組織的復(fù)位載體，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)畸形包括瘢痕情況差和耳垂錯(cuò)位等。此外，使用皮膚重新定位下垂組織時(shí)，需要將它向上不自然地移動(dòng)。這可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)際線和鬢角的抬高，令人討厭的頸部皺紋移動(dòng)到面部，以及其他不自然的外觀等。

       使用更深的SMAS層代替皮膚來(lái)提升面部時(shí)，皮膚可以在正常張力下，朝更自然的方向進(jìn)行重置。當(dāng)以這種方式處理時(shí)，皮膚看起來(lái)能夠接受某種程度的自我修復(fù)和收縮，這會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)所獲得的改善。這個(gè)概念形成了現(xiàn)代面部提升技術(shù)中分層(兩層)以及雙向(兩個(gè)方向)操作的基礎(chǔ)。