醫(yī)美產(chǎn)業(yè)筆記導(dǎo)讀：

       近幾年，醫(yī)美領(lǐng)域關(guān)于外泌體的討論與熱度一直居高不下，這不僅讓其帶有了神秘色彩，也引起了業(yè)內(nèi)人的好奇心和廣泛關(guān)注。 

       外泌體之所以迅速爆火，是因?yàn)橛醒芯匡@示：其圍繞細(xì)胞的修復(fù)與再生，通過(guò)外源性抗衰和內(nèi)源性抗衰兩大途徑，全面改善了肌膚的損傷和衰老。

       世界期刊Cell Metabolism在國(guó)際上提出：年輕干細(xì)胞可以通過(guò)外泌體，實(shí)現(xiàn)恢復(fù)衰老細(xì)胞功能、減少氧化應(yīng)激等多個(gè)途徑來(lái)改善肌膚衰老。

       根據(jù)目前查到的研究?jī)?nèi)容，我們將通過(guò)外源性衰老和內(nèi)源性衰老兩大因素，來(lái)一一梳理外泌體究竟從哪些方面解決了肌膚衰老問(wèn)題？它的作用真的不可取代嗎？

01

外源性衰老因素

       1.改善紫外線引起的細(xì)胞老化和DNA損傷

       光老化對(duì)人體衰老的影響能占到80%，當(dāng)長(zhǎng)波紫外線UVA照射到肌膚表面時(shí)，會(huì)對(duì)成纖維細(xì)胞線粒體的DNA造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞老化，影響膠原蛋白分泌合成的速度。

       雖然DNA修復(fù)酶能修復(fù)一定損傷的DNA，但紫外線一旦過(guò)量接觸就無(wú)法及時(shí)修復(fù)。同時(shí)紫外線還會(huì)影響肌膚中的組織蛋白酶的活性，加速皮膚的彈性纖維和細(xì)胞外基質(zhì)的降解，造成膠原蛋白的大量流失。

       外泌體，則能有效防止紫外線引起的光老化，減少其對(duì)細(xì)胞DNA的損傷和膠原蛋白的分解。

       2.調(diào)節(jié)外源性的氧化應(yīng)激反應(yīng) 

       氧化應(yīng)激反應(yīng)，是指紫外線照射及其他外界刺激所引起的皮膚損傷。人體中所產(chǎn)生的大部分外源性氧化應(yīng)激反應(yīng)，是由紫外線帶來(lái)的，同時(shí)污染，輻射等因素，也會(huì)加速肌膚中的氧化應(yīng)激反應(yīng)。

       當(dāng)紫外線照射到皮膚時(shí)，會(huì)造成自由基產(chǎn)生過(guò)量，抗氧化酶活性降低。人體自身清除自由基的能力不夠時(shí)，自由基會(huì)累積過(guò)多無(wú)法正常代謝，進(jìn)而造成膠原蛋白的流失，肌膚氧化損傷和衰老。

       外泌體，則能有效調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激的反應(yīng)，中和自由基，減緩肌膚氧化造成衰老和暗沉。

       3.減少炎癥產(chǎn)生的MMPs表達(dá)

       當(dāng)肌膚處于高炎癥水平狀態(tài)時(shí)，炎癥因子就會(huì)激活基質(zhì)金屬蛋白酶，降解細(xì)胞外基質(zhì)及真皮層中膠原蛋白、彈力纖維等物質(zhì)。

       同時(shí)紫外線還會(huì)誘導(dǎo)進(jìn)一步釋放炎癥細(xì)胞因子，加劇肌膚炎癥反應(yīng)，破壞皮膚的各種支撐組織、減少皮膚的彈性。

       外泌體，則能抑制紫外線誘導(dǎo)的多種炎癥因子的釋放，促進(jìn)皮膚缺損處血管新生及膠原沉積，減少細(xì)胞外基質(zhì)及真皮層中膠原蛋白、彈力纖維等物質(zhì)的流失。

02

內(nèi)源性衰老因素

       1.促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞的增殖和遷移

       加快表皮的修復(fù)

       我們常說(shuō)的皮膚屏障，主要由皮脂膜和角質(zhì)層兩部分構(gòu)成，而角質(zhì)層則是由角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞間脂質(zhì)組成。

       角質(zhì)細(xì)胞對(duì)皮膚屏障的強(qiáng)弱和自我修復(fù)愈合能力，起到?jīng)Q定性作用。如果拿一道由磚塊砌成的墻來(lái)比喻的話，角質(zhì)細(xì)胞就相當(dāng)于磚塊，是維護(hù)屏障穩(wěn)定、抵抗外界刺激的關(guān)鍵。

       外泌體，則能有效促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞的增殖，并不斷分化向上遷移，最終完成角化過(guò)程到達(dá)角質(zhì)層。角質(zhì)細(xì)胞的不斷更新再生，會(huì)加快表皮的修復(fù)和愈合，穩(wěn)健角質(zhì)層的厚度，促進(jìn)肌膚的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)的能力。

       2.提升成纖維細(xì)胞活力

       加快膠原蛋白的再生

       成纖維細(xì)胞是“皮膚膠原蛋白的生產(chǎn)工廠”，隨著年齡增加成纖維細(xì)胞開(kāi)始老化，數(shù)量減少，從而導(dǎo)致膠原蛋白流失，出現(xiàn)皮膚松弛產(chǎn)生皺紋等現(xiàn)象。

       外泌體，則能有效提高成纖維細(xì)胞的活力，加快分泌和合成I 型、III 型膠原蛋白和彈力蛋白的速度，排列整合后就能形成富有彈性的膠原纖維和彈力纖維，并產(chǎn)生出細(xì)胞外基質(zhì)，來(lái)支撐起我們皮膚的真皮層。

       3. 恢復(fù)衰老細(xì)胞的功能 

       衰老細(xì)胞，是人體機(jī)能發(fā)生生理功能性減退，逐漸趨向衰老而產(chǎn)生的一種特殊狀態(tài)細(xì)胞，其會(huì)加劇周邊細(xì)胞的衰老，導(dǎo)致身體功能障礙。

       而且它還會(huì)釋放一些名為Senescence Associated Secretory Phenotype衰老相關(guān)分泌表型的促炎細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子和蛋白酶等物質(zhì)。

       該物質(zhì)不僅會(huì)削弱了細(xì)胞DNA損傷的修復(fù)能力，誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞加速衰老，膠原蛋白的流失，還進(jìn)一步激活了MMPs分解膠原蛋白和透明質(zhì)酸，造成了真皮層的損傷。

       外泌體，則能夠有效恢復(fù)衰老細(xì)胞的功能，減少受損細(xì)胞的產(chǎn)生和真皮層的損傷。

03

外泌體未來(lái)之路

還需要更多的臨床數(shù)據(jù)和市場(chǎng)驗(yàn)證

       外泌體，在對(duì)抗外源性衰老和內(nèi)源性衰老方面都進(jìn)行了有效改善，實(shí)現(xiàn)全面性抗衰。尤其是恢復(fù)衰老細(xì)胞功能這一點(diǎn)上，即使在眾多“再生醫(yī)美”里也是非常具有前沿性的。

       不過(guò)，外泌體雖然能改善諸多抗衰方面的難題，但目前市面上幾乎是沒(méi)有符合國(guó)家NMPA三類(lèi)醫(yī)療器械注射用標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)產(chǎn)品，其也不能作為化妝品原料進(jìn)行直接添加。所以從這里我們能看出，外泌體要想真正在市面上占有一席之地，還有很長(zhǎng)的路要走。

       在醫(yī)美領(lǐng)域里，無(wú)論是外泌體，還是其他新產(chǎn)品都需要一個(gè)長(zhǎng)期沉淀的過(guò)程，從研發(fā)、臨床到投入使用都需要大量臨床測(cè)試數(shù)據(jù)的積累。同時(shí)機(jī)構(gòu)與醫(yī)生們也需要足夠長(zhǎng)的時(shí)間去學(xué)習(xí)使用新的產(chǎn)品，包括對(duì)它特性、安全性的掌握，出現(xiàn)不良反應(yīng)后的處理等都要有一個(gè)過(guò)程。

       因此，對(duì)于外泌體我們要保持一個(gè)客觀冷靜的角度去看待，其未來(lái)的走向和合規(guī)使用，依舊是醫(yī)美人們關(guān)注的焦點(diǎn)。