低能量激光治療女性型脫發(fā)的隨機(jī)對(duì)照臨床研究

       作者：劉陽(yáng)，曲茜，樊哲祥，王瑾，陳若思，張春華，苗勇，胡志奇

       單位：南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科 廣東 廣州　510515

       基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金（編號(hào)：81772104）；廣東省醫(yī)學(xué)科研基金（編號(hào)：C2019112）

       通信作者：苗勇，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科博士、副主任醫(yī)師；研究方向：毛囊再生。

       胡志奇，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科主任、主任醫(yī)師、教授；研究方向：毛囊再生。

       本文來(lái)源：《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》2021年10月 第30卷 第10期

       DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.004683

 編者按：

       女性型脫發(fā)（Female pattern hair loss, FPHL)是一種常見(jiàn)的女性脫發(fā)疾病，其特點(diǎn)是頭頂和前額部出現(xiàn)進(jìn)行性和彌漫性的脫發(fā)。目前,女性型脫發(fā)的非手術(shù)治療手段包括口服抗雄激素以及局部外用米諾地爾，此外，一些新的治療方法，例如：低能量激光療法（Low-level laser therapy，LLLT）也逐漸被應(yīng)用于臨床。該療法于2007年被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于男性雄激素性脫發(fā)的治療，2010年批準(zhǔn)用于女性型脫發(fā)的治療。

       LLLT始于20世紀(jì)60年代，是一種波段為500～1 100nm能量較低的激光療法。1967年，Endre Mester首次觀察到LLLT對(duì)頭發(fā)的影響，此后大量研究逐漸驗(yàn)證了LLLT在促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)中的作用。雖然已有小部分臨床試驗(yàn)涉及了女性群體，但目前仍缺乏大樣本的臨床試驗(yàn)來(lái)研究低能量激光療法對(duì)FPHL，尤其是亞洲女性群體的FPHL的療效。米諾地爾是FDA批準(zhǔn)的唯一的用于FPHL的外用治療藥物。

       來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科苗勇、胡志奇、劉陽(yáng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，研究設(shè)計(jì)了一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照臨床試驗(yàn)，比較LLLT和傳統(tǒng)藥物米諾地爾單獨(dú)及聯(lián)合使用下對(duì)FPHL的影響，進(jìn)而探究LLLT治療FPHL的有效性及安全性。

1 方  法

       將90例女性型脫發(fā)患者隨機(jī)分為三組：

       A組：采用低能量激光頭盔（“i黑密”智能激光頭盔，深圳智連眾康科技有限公司生產(chǎn)）治療，隔日1次，每次30min；

       B組：外用涂抹5%米諾地爾（蔓迪，浙江萬(wàn)晟藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）于患處，每日2次，每次1ml；

       C組：聯(lián)合使用低能量激光頭盔及外用米諾地爾，使用方法同A、B兩組。

*本文18圖，此處展示6圖

       評(píng)估指標(biāo)：沿脫發(fā)區(qū)頭皮正中線選取三點(diǎn)，采用手持毛囊鏡（CBS60 Skin & Hair diagnosis system，Aram HUVIS醫(yī)療器材有限公司生產(chǎn)）對(duì)每個(gè)點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)，結(jié)果取三點(diǎn)的平均值。檢測(cè)指標(biāo)包括毛發(fā)密度、毛發(fā)直徑、頭皮油脂度，將治療前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行自身前后對(duì)比。此外，還拍攝治療前后的大體照，并進(jìn)行醫(yī)患雙方滿意度評(píng)估。上述數(shù)據(jù)采集和檢測(cè)人員由3位毛發(fā)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行，3位不知曉每位患者的分組情況。 

2 結(jié)  果

       試驗(yàn)中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，各組治療后毛發(fā)密度、直徑均有明顯改善，聯(lián)合組療效優(yōu)于其他兩組(P＜0.05)；低能量激光組和聯(lián)合組在降低頭皮油脂度上優(yōu)于米諾地爾組(P＜0.05)。

3 結(jié)  論

       低能量激光是一種安全有效的治療女性型脫發(fā)的療法，聯(lián)合使用米諾地爾時(shí)生發(fā)療效更佳。