王宇鵬

整形大典·醫(yī)學編委

·整形外科主治醫(yī)師 美容外科主診醫(yī)師 

·中華醫(yī)學會整形美容燒傷分會委員 

·萬和品牌雨沙 溫沙系列鼻假體技術培訓專家 

·2016-2018 鄭州智美峰會 眼整形專業(yè)組特聘講師 

·整形美容協(xié)會中西醫(yī)結合分會眼鼻綜合醫(yī)學專業(yè)委員 

·整形外科學分會眼部整形美容專業(yè)及面部年輕化專業(yè)學組委員

       假體隆胸術采取微創(chuàng)切口，術后無損傷線縫合，痊愈后切口隱蔽、無疤痕，不損傷乳腺組織、不影響哺乳。術中將假體植入胸大肌下，乳腺和假體之間有胸大肌緩沖，不能直接接觸乳腺組織，手術安全有效。

假體隆胸三大切口

       腋窩切口，術后的切口能掩藏在腋窩下；　

       乳暈切口，術后的切口幾乎看不見；　

       乳房下皺襞切口，術后切口掩藏在乳房下褶皺處。

1、腋窩切口

       該切口位于腋窩，平行于腋窩皮膚皺褶，長約3.5-4厘米。設計腋窩切口時應使患者雙臂稍外展，備皮后順著腋窩皮膚皺褶畫線并設計出剝離至胸大肌外緣下的域。該切口假體理想植入位置是胸大肌和胸小肌之間腔隙?！?/font>

腋窩切口優(yōu)勢：

       在所有切口中，腋窩切口較為隱蔽，且因切口與皮膚皺褶一致，術后疤痕不明顯。自腋窩切口經過皮下進入胸大肌下間隙距離較長，尤其剝離至設計范圍線下緣的胸大肌附著處，一般人手指不能達到，親密的人也不易發(fā)現。術后乳房手感好，外觀逼真，不易覺察，遠期效果好。因腋窩切口較為隱蔽，除適用于普通女性外還可滿足一些特殊職業(yè)女性的需要，適用范圍廣泛?！?/font>

適應人群：

       腋窩切口適合大眾人群

2、乳暈邊緣切口

       在乳暈的下方或上方沿乳暈邊緣做弧長約3-4cm的切口，通常選擇下半部乳暈邊緣3-9點處。如果乳暈偏小，切口長度不足，可加做皮膚橫行切口或在皮膚側切除一半月形皮膚以擴大切口。該切口一般將假體植入乳腺下間隙，也可植入胸大肌下間隙位置。

       乳暈切口方向各層不同，皮膚下組織乳暈邊緣切開；乳腺組織則需以乳頭為中心呈放射狀切開；或將乳腺組織下緣分出，將乳腺推向上方；胸大肌表面筋膜和胸大肌則應順肌纖維走向切開分離，可更大限度減少組織損傷。

乳暈邊緣切口優(yōu)勢：

       乳暈切口愈合后因乳暈皮膚顏色呈深褐色且有結節(jié)狀乳暈皮脂腺掩飾，故而疤痕不明顯，符合美學要求。乳暈切口較小，剝離在直視下操作，不需任何特殊器械。同時對輕度乳腺萎縮并伴下垂者通過乳暈上切口可加以矯正。

乳暈邊緣切口的缺點：

       如橫行切開乳腺組織，易損傷輸乳管，引起阻塞及感染，并有可能造成以后的乳腺病變，可能影響乳頭的感覺與勃起。經植入180ml以上的密封囊式乳房假體造成困難，切口層次多而錯位，相互間的組織有一定的剝離面，近期易硬化成組織內疤痕。

適應人群：

       乳暈切口適合有一定乳腺發(fā)育成熟女性，最好是已生育過的女性。

3、乳房下皺襞切口

       該切口位于乳房下皺襞，即乳房下緣處。切口中心點通常選在乳頭向下垂直線偏外側處，切口長約2-4cm，近幾年有部分醫(yī)生將切口縮短至2-2.5cm。此切口適用于乳腺下埋植乳房假體。

乳房下皺襞切口優(yōu)勢：

       切口下部已無乳腺組織，不損傷乳腺及神經血管，顯露組織層次及手術操作較方便實用。無損傷重要神經血管之濾。

乳房下皺襞切口缺點：

       如果隆起的乳房較小不能下垂一點遮蓋刀口，則切口痕跡顯露可見。有損傷乳房下皺襞韌帶的可能性，造成乳房下界限不清的“雙峰狀乳房”外形。該部位是受力較大處、引流較低位、各層組織較薄處，容易并發(fā)血腫、感染，可能導致假體外露、切口裂開等。

適應人群：

       因下皺襞切口易在乳房下方遺留瘢痕，所以一般已婚女性會才會選用此切口手術。