張 琪

整形大典·醫(yī)學(xué)編委

·上海九院整復(fù)外科碩士 

·中整形美容協(xié)會會員 

·喬雅登注射認(rèn)證醫(yī)師

導(dǎo)   言

        最近二刷知否，弘文的表妹曹錦繡因父親貪污全家被流放，眼看著表哥和明蘭好事將成，跳出來攪局，逼著表哥納自己為妾，理由竟是自己被流放，臉上有了刺黥，終身難嫁，掐準(zhǔn)了表哥弘文的善良可欺。刺黥是古代罪犯臉上的刺青，即紋身，有著這樣的烙印，著實會終身遭人小覷，更別提女子嫁人了，只可惜弘文表哥是沒法幫她去除烙印，只得被迫應(yīng)允，失去了明蘭這樣的佳人。

        曹錦繡的刺黥放在今日或可不會成為她脅迫表哥納娶的關(guān)鍵點，弘文或可以帶表妹去做皮秒洗干凈紋身后再為她尋得一戶好人家。洗紋身只是皮秒激光作用的冰山一角，其更多更廣的用途是對于各類皮膚色斑的治療。

色斑有哪些？

        人這從小到老的一生之中依次會遇到幾種常見的色斑。幼年時期就開始出現(xiàn)的雀斑，與遺傳因素相關(guān)，日曬后可逐漸加深增多，棕色細(xì)點狀散布在鼻背和雙頰，雙側(cè)基本對稱；步入中年，尤其是生娃之后最易出現(xiàn)的是黃褐斑，別名又叫肝斑，蝴蝶斑。

        肝斑由來跟其病因有關(guān)，體內(nèi)激素分泌失調(diào)是根本原因，蝴蝶斑則因其形狀得名，兩側(cè)顴骨處各一片淡黃色斑片，形似蝴蝶翅；到老年時期則會出現(xiàn)老年斑，常位顏面兩側(cè)，棕色不規(guī)則類圓斑片，隨著時間延長可逐漸增生增厚突于皮膚表面。

色斑如何防治？

        預(yù)防色斑最重要的措施就是防曬。先天的色斑不可避免，但防曬可以阻止色斑的加深和增多，而且防曬還可以直接避免了大部分后天色斑的誘發(fā)。另外一個重要的措施便是正確的護(hù)膚，不當(dāng)?shù)南茨樂绞交虿涣籍a(chǎn)品使用破壞了皮膚屏障（皮脂膜），會導(dǎo)致使皮膚對外界刺激的防御不足而產(chǎn)生色斑。

激光祛斑的原理

        日光可以將人曬黑，可某些激光為何就能去除黑色素，這就要提到早在1983年由兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的奠定激光醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的著名理論：選擇性光熱作用原理。打個比方，一群人圍坐一桌，假定有人只愛吃魚，有人只愛吃蝦還有人只愛吃肉，上來一盤魚，自然是愛吃魚的可勁吃，吃飽了離場，而其他人仍餓著。特定波長的激光就好比這一道道菜，黑色素有它最愛吃的波長，這速激光打在皮膚表面，黑素色吸收足夠光能被爆破，而皮膚其余組織不受損。而日光并不是單一波長，是各種波長的混合光，好比上來一桌不同種類的菜，其中某些菜（紫外光）還能刺激黑色素食欲大增，所以日光會曬黑皮膚，破壞膠原，加速水分流失，導(dǎo)致日光性老化。

皮秒是什么？

        皮秒本是一個時間單位，正如分鐘、秒、毫秒、微秒，納秒，皮秒，飛秒，按順序以10^3數(shù)量級遞減，它又是激光儀器的一項技術(shù)參數(shù)的單位——脈寬的單位，皮秒相對于其前一代的納秒級調(diào)q激光有較大的進(jìn)步，因而宣傳方面重點突出其技術(shù)參數(shù)特點，久而久之“皮秒”就成為了這最新一代調(diào)q激光的代名詞。由此可見皮秒激光主要針對黑色素，主要用來治療各類表皮斑（雀斑、老年斑、黃褐斑）、真皮斑（太田痣、褐青色痣）及紋身。

        1s=10^3ms=10^6us=10^9ns=10^12ps=10^15fs=10^18阿秒=10^21渺秒

納秒級調(diào)q激光

        既然皮秒聽起來這么好，那我還能去做傳統(tǒng)的調(diào)q激光嗎？當(dāng)然可以，對于常見斑的治療，調(diào)q機(jī)器很皮實，性價比較高，C6、C10、ATR、紅寶石、紫翠玉寶石等都是常見調(diào)q激光，對于雀斑、老年斑、太田痣、褐青色痣等治療效果已經(jīng)很好，而在紋身治療方面不及皮秒。而黃褐斑則是無論調(diào)q還是皮秒均難以保證療效，需要多管齊下綜合治療。所以選擇什么機(jī)器治療，主要根據(jù)自身斑的類型以及費用預(yù)算。

激光祛斑的過程體驗

雀斑&老年斑

        祛斑前潔面、拍照、敷表面麻膏（20min）、治療時針對斑點逐個擊打，局部結(jié)痂，術(shù)中幾乎無痛感，術(shù)后面部火熱燒灼感，需即刻冰敷至降溫，術(shù)后斑點處的結(jié)痂在7-10天左右逐漸脫落，痂掉斑無。掉痂前需保持干燥，可以涂含表皮生長因子的醫(yī)用級藥膏促進(jìn)愈合。術(shù)后嚴(yán)格防曬，掉痂前物理防曬（帽子、口罩、太陽傘），掉痂后加用防曬霜，可以涂含氨甲環(huán)酸或維生素c的淡斑精華，預(yù)防術(shù)后反黑（炎癥性色沉）。祛斑效果幾乎是一次可凈，個別遺漏的部位可在一個月后補(bǔ)點。

黃褐斑

        祛斑前潔面、拍照，無需敷麻膏，治療時以大光斑低能量均勻掃面，痛感猶如皮筋彈在臉上的感覺，治療后雙頰微紅，持續(xù)數(shù)小時后可以恢復(fù)正常，不破皮結(jié)痂，不影響洗臉化妝，術(shù)后防曬同上。祛斑需要按規(guī)律，每月一次，3-5次一個療程。

哪些人不適合做皮秒激光？

        1. 疤痕體質(zhì)人不適合做皮秒激光去斑：疤痕體質(zhì)人，做完激光后，很容易造成面部皮膚增生疤痕，造成顏面部美觀受影響。

        2. 高血壓、心臟病人士不適合做皮秒激光祛斑：由于皮秒激光祛斑會有陣陣刺痛，可能因客人緊張，造成血壓迅速升高，心臟不適，造成危險。

        3. 糖尿病人不適合做皮秒激光祛斑：皮秒激光祛斑要破壞表皮，糖尿病人士皮膚愈合很慢，所以不宜做皮秒激光去斑。

        4. 有白癜風(fēng)不要做皮秒激光祛斑：本身就有色素細(xì)胞問題的白癜風(fēng)人士，不推薦再用皮秒激光刺激面部表皮，會有加重白癜風(fēng)擴(kuò)散的可能性。

        5. 有緊急情況不要做皮秒激光：任何治療雀斑方法，都要有恢復(fù)過程，對激光祛斑后，現(xiàn)要結(jié)痂、脫痂、皮膚變紅、然后變黑，這樣一個整個過程需要一段時間去恢復(fù)，所以如果近期有急事例如，會見客戶、參與面試等，不建議立即選擇皮秒激光祛斑。

        6. 想要根治雀斑，不推薦皮秒激光祛斑：皮秒激光祛雀斑可以將大部分淡化，但完全根治是不可能的，所以有要求根治皮膚雀斑的求美者建議選擇其他祛斑方式。

        一般情況下，如果你想治療良性色素性疾?。ㄉ?、曬斑等），通常情況下需要2-3次治療。兩次治療間隔在4-6周。如果想解決皮膚老化問題，通常情況下需要4-6次治療。還要配合肉毒素、玻尿酸等手段，兩次治療間隔在3-4周，嚴(yán)格遵守才能達(dá)到理想的美膚效果。