任曉霞

整形大典·醫(yī)學(xué)編委

·眼科學(xué)碩士，主任醫(yī)師

·山西省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)眼整形學(xué)組副組長(zhǎng)

·山西省醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科副主任委員

·山西省衛(wèi)生健康委眼科質(zhì)控中心委員

       下瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向翻轉(zhuǎn)的異常狀態(tài)，睫毛刺激眼球可引起異物感、疼痛、角膜上皮粗糙、脫落，也可繼發(fā)角膜潰瘍，影響視力。多發(fā)生在下瞼內(nèi)側(cè)，多為雙側(cè)性，尤以眼球下轉(zhuǎn)時(shí)癥狀明顯。

       病因尚不十分明確，可能與患者體質(zhì)肥胖、下瞼內(nèi)側(cè)皮膚過(guò)多、內(nèi)眥贅皮牽扯、鼻根發(fā)育不完整、下瞼縮肌發(fā)育異常、眼瞼前輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良有關(guān)。

治療方法

1、保守治療：

       刺激癥狀較重時(shí)，手指壓迫下瞼，使睫毛外翻暫時(shí)緩解癥狀。

2、手術(shù)：

       （1）傳統(tǒng)手術(shù)方法：下瞼穹隆處褥式縫線(xiàn)，使下瞼皮膚向外向下與皮下組織粘合起到矯治作用，方法操作簡(jiǎn)便。但預(yù)后差，影響美觀(guān)，且易復(fù)發(fā)。

       （2）單純眼輪匝肌切除術(shù)：有研究表明，先天性下瞼內(nèi)翻患者輪匝肌較肥厚，且內(nèi)翻程度與肥厚程度呈正比，單獨(dú)采用輪匝肌切除術(shù)臨床效果也較為良好，術(shù)后不影響美觀(guān)。內(nèi)眥重建聯(lián)合皮膚輪匝肌切除術(shù)倒向型內(nèi)眥贅皮者行L型皮膚切除術(shù)，伴其他內(nèi)眥贅皮者行“Z”成形術(shù)聯(lián)合皮膚輪匝肌切除術(shù)。

優(yōu)點(diǎn) .

       （1）手術(shù)方法簡(jiǎn)便有效，利于下瞼生理功能恢復(fù)。

       （2）手術(shù)切口與皮膚紋理方向一致，術(shù)后瘢痕不明顯，瞼裂橫徑延長(zhǎng)，瞼裂形態(tài)滿(mǎn)意，獲得較好美容效果。

       （3）提高了先天性下瞼內(nèi)翻的矯治療效，患者術(shù)后不易復(fù)發(fā)。