鐘 輝

整形大典·醫(yī)學(xué)編委

       鼻背高度的提升是當(dāng)前每一個(gè)愛(ài)美人事鼻部整形中最普遍的要求，隆鼻可采用以下幾種方式：

一、選擇的切口及入路不同：

       可以分為鼻腔內(nèi)切口入路隆鼻以及開(kāi)放型隆鼻，通常是通過(guò)鼻小柱切口，聯(lián)合鼻腔內(nèi)切口進(jìn)行；

二、隆鼻選擇的創(chuàng)傷方式不同：

       可分為注射隆鼻、開(kāi)放式隆鼻、線(xiàn)雕隆鼻等。注射隆鼻通常是用玻尿酸在鼻部的局部進(jìn)行塑形填充，線(xiàn)雕隆鼻通常是將可吸收線(xiàn)材植入鼻部，進(jìn)行隆鼻。開(kāi)放隆鼻即上述手術(shù)方式，是將假體植入鼻部某些部位，形成鼻部的隆起外觀。

三、根據(jù)不同的分類(lèi)方法和分類(lèi)方式，隆鼻方式各有差異。

       01透明質(zhì)酸是一種組織中自然存在的物質(zhì)，也是人體真皮組織的成分之一，注射進(jìn)入皮膚，創(chuàng)口小，無(wú)瘢痕，進(jìn)入人體后會(huì)引起注射處膨脹，可以自由調(diào)整鼻形。但透明質(zhì)酸隆鼻也存在一定的局限性，其需要多次注射且隆鼻程度有限，不適合鼻梁過(guò)低者。其效果可維持6～12個(gè)月，要想保持鼻型必須再次接受注射；

       02人工材料主要為硅膠和膨體聚四氟乙烯，硅膠鼻假體更為柔軟，并且有看更多不同的形狀與大小可供選擇，可以使手術(shù)后的鼻部形態(tài)更為自然。膨體聚四氟乙烯是另一種常用的人工材料，各種不同厚薄的船型膨體材料在手術(shù)中置入更為容易；

       03自體軟骨常選用自體肋軟骨、耳軟骨或鼻中隔軟骨。其中肋軟骨因其足夠的強(qiáng)度和充足的組織量，成為移植材料的理想選擇。

       隨著醫(yī)美行業(yè)的不斷發(fā)展，假體隆鼻的材料也在不斷更新，但是硅膠和膨體依然是目前比較流行的兩種材料，那么他們的區(qū)別都在哪?哪個(gè)更好呢?皮膚薄的人如何選擇呢?

       那么今天我們就單獨(dú)講一下硅膠和膨體這兩種材料分別在：可塑性，相容性，取出的難易度，柔韌性幾個(gè)方面的區(qū)別。

1、從硅膠和膨體之間的可塑性來(lái)說(shuō)

       要說(shuō)可塑性也就是植入的難易度，那么在這方面，硅膠大多都是成型的材料，一般比較方便醫(yī)生雕刻，只需要按照愛(ài)美者的鼻部形態(tài)簡(jiǎn)單雕刻就可以使用，加上韌性和彈性比較好，因此立體感強(qiáng)。

       而膨體也有成型的材料，但是也有分散的，因此雕刻起來(lái)相對(duì)會(huì)復(fù)雜，不宜雕刻塑形，但是主要的還是膨體的柔軟度，對(duì)于支撐鼻部和立體感就會(huì)相對(duì)差一些，多會(huì)使用在鼻小柱和鼻尖的效果較好。

2、相容性

       由于膨體和硅膠較大的一個(gè)區(qū)別就是在表面，膨體在表面有一個(gè)微孔的設(shè)計(jì)，這樣時(shí)間越長(zhǎng)鼻部的組織就會(huì)越多的生長(zhǎng)在微孔里，達(dá)到穩(wěn)定假體的效果，而硅膠假體就不會(huì)有這樣好的相容性。

       對(duì)于排異的情況，也會(huì)有一部分人對(duì)硅膠產(chǎn)生排異的現(xiàn)象，但是也是占少數(shù)，而膨體一般是在心臟手術(shù)上使用，因此排異上基本不會(huì)有。

3、取出的難易度

       這就要先說(shuō)膨體材料了，膨體的表面明顯有一些微孔，主要的作用是可以使鼻部的組織生長(zhǎng)在里面，這樣時(shí)間越長(zhǎng)，生長(zhǎng)的組織越多，取出的時(shí)候會(huì)有一部分組織損壞，因此程度就會(huì)相對(duì)加大。

       而硅膠則不需要考慮這樣的問(wèn)題，它植入人體后假體的空隙不會(huì)有改變，它的表面光滑，不會(huì)有周?chē)慕M織生長(zhǎng)，取出的非常方便。

4、相對(duì)于皮膚薄的人用哪個(gè)好呢？

       皮膚薄的對(duì)于硅膠隆鼻的醫(yī)生要求會(huì)高一些，醫(yī)生大多數(shù)都不會(huì)在意你的皮膚薄厚，如果植入的較淺的話(huà)，會(huì)有一些透光，包囊收縮等的現(xiàn)象出現(xiàn)，所以皮膚薄的不建議使用硅膠，推薦膨體。