張明

       整形大典·醫(yī)學編委

       ·中整協(xié)面部美學解剖專業(yè)委員會委員

       ·中國中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會美學醫(yī)生與整形藝術(shù)專家委員會委員

       ·中國中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會眼整形專家委員會委員

       ·中國整形美容協(xié)會精準與數(shù)字醫(yī)學分會創(chuàng)傷修復專業(yè)委員會委員

       隨著醫(yī)美觀念的轉(zhuǎn)變，輕醫(yī)美逐漸占據(jù)了大半的醫(yī)美市場。輕醫(yī)美周邊產(chǎn)品不斷推陳出新，其中再生產(chǎn)品已經(jīng)走在最前緣，當下以童顏針和外泌體為主。

       童顏針最早由天后王菲代入了大家的視野。因為它自然的膠原蛋白生長作用，越來越多地被廣大醫(yī)生和求美者所接受。

       外泌體則是生命科技進軍“抗衰”領(lǐng)域護膚的最佳代表。它標志著醫(yī)美不再是“表面功夫”，而是從根源出發(fā)的前沿技術(shù)的科技抗衰。

       那他們和以往傳統(tǒng)的填充和皮膚管理有什么區(qū)別么？他們又能互相替代么？今天我們就來聊一下。

老方法—傳統(tǒng)輕醫(yī)美

       首先我們來看一下我們以往的基礎抗衰。最佳代表就是玻尿酸。玻尿酸又名透明質(zhì)酸（英文名HA），是人體自身就有的一種物質(zhì)，存在于皮膚的真皮組織中，負責儲存肌膚水分，填充肌膚組織，保證肌膚飽滿豐盈、細嫩有彈性。臨床多用于做中胚層的注射，面部容量的填充和輪廓的改善。

       -摸下自己的皮膚是不是果凍一樣Q彈又有質(zhì)感像嬰兒肌一樣？

       -不是！那就對了。

       因為人體中的玻尿酸會隨著年齡的增長而流失，18歲前你的肌膚有98%以上含量的玻尿酸，這就意味著擁有了嫩滑無瑕的水光肌質(zhì)感；過了30歲，玻尿酸含量就只剩下幼年期的65%；邁過60歲，就僅25%左右。沒有玻尿酸的支撐，肌膚就像潰了堤的壩，留不住水分，也就撐不起輪廓。

當皮膚缺失透明質(zhì)酸

會出現(xiàn)哪些問題呢？

       ①肌膚脆弱，易干燥缺水。

       肌膚缺少玻尿酸，無法牢固地鎖住肌膚水分，會使表皮細胞缺水，角質(zhì)層的保護能力降低，從而破壞肌膚這一天然保護屏障，使得肌膚無法發(fā)揮強力抵御外界刺激。

       ②缺少玻尿酸，肌膚敏感、易曬黑。

       玻尿酸的減少會使肌膚時常處于缺水狀態(tài)，且導致皮脂膜不完整，出現(xiàn)表皮干燥、脫屑、發(fā)紅、敏感，甚至出現(xiàn)紅血絲，且皮脂膜不完整，紫外線會長驅(qū)直入，肌膚更易曬黑，在嚴寒與風雪刺激的冬季尤甚。

       ③暗沉粗糙，老化角質(zhì)易積淀。

       缺水的肌表堆積了大量死皮致使細胞排列紊亂，而含水不足還使得老舊角質(zhì)不能正常代謝，大大拖延了真皮層中色素斑點的淡化速度，肌膚就會呈現(xiàn)暗啞色澤，通透光彩不復存在。

       ④后續(xù)營養(yǎng)成分難以被吸收。

       得不到軟化的角質(zhì)層會阻礙護膚品中營養(yǎng)成分的吸收，使其堆積在表皮層，造成肌膚負擔；同時加劇自由基的生成，導致皮膚氧化，衰老加速。

       ⑤遇深度滋潤品即出現(xiàn)“過敏”。

       當肌膚處于長期缺水或是間歇性缺水時，突然遇上深度滋潤的產(chǎn)品則會出現(xiàn)刺痛感、小紅點還略感微癢。這并非過敏現(xiàn)象，而是皮膚太過干燥，無法適應，俗稱“調(diào)試反應”。

       ⑥水油失衡。

       痘痘粉刺滋生肌膚缺水，油脂腺會過量分泌油脂來填補水分不足，致使水油失衡。若只注重處理油脂而忽略補水，肌膚就像干涸的水溝，無法將廢物排出，導致皮膚角質(zhì)化、毛孔堵塞，痘痘、粉刺問題會愈發(fā)嚴重，甚至在空氣中氧化成黑頭。

       ⑦皺紋橫生。

       肌膚失去彈性皮膚老化產(chǎn)生皺紋的罪魁禍首就是玻尿酸和膠原蛋白的流失，事實上從25歲開始，人體內(nèi)的玻尿酸就迅速被消耗，隨著年齡的增長，逐步表現(xiàn)出皺紋、肌膚暗沉、以及彈性缺失、干癟等。通過補充玻尿酸，人的皮膚就會重新煥發(fā)光彩，恢復彈性和飽滿。

新方法—再生輕醫(yī)美

       說了這么多，其實預防和解決問題我們最簡單有效的方案就是給皮膚直接的去補充透明質(zhì)酸和營養(yǎng)物質(zhì)。但一旦皮膚問題比較嚴重的時候單純用傳統(tǒng)的方式就解決不了了。就會用到接下來的產(chǎn)品。

       什么是外泌體？

       外泌體是干細胞分泌出的一種物質(zhì)，該物質(zhì)由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、DNA、 mRNA等成分組成。外泌體包括各種血清蛋白、生長因子、血管生成因子、激素、細胞因子、細胞外基質(zhì)蛋白和蛋白酶，以及一些脂質(zhì)介質(zhì)和遺傳物質(zhì)。它具有信息識別、能量傳輸、靶向歸巢的特質(zhì)，將細胞進行修復、激活、再生、替代，進而改變另一個細胞的功能。

       外泌體被譽為細胞治療的下一個前沿領(lǐng)域。雖然它們根本不是細胞，僅僅是細胞器官，但在我們體內(nèi)所有細胞的交流和恢復活力方面發(fā)揮著重要的作用。年齡、慢性疾病，環(huán)境因素和遺傳疾病會干擾我們的干細胞與其他細胞的溝通，從而破壞愈合過程，而外泌體在這些交流過程中起著極為關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。

       外泌體為什么這么火？

       那外泌體為什么當下這么火熱，因為他來源廣泛，任何干細胞均可分泌干細胞。而且穩(wěn)定性強不迭代，不可再分化，更可控。自身免疫系統(tǒng)對他不產(chǎn)生防御，機體可以更好的吸收。最重要的是他使用靈活，外泌體體積小能夠穿過人體厚實的組織屏障，如通過毛細血管，到達干細胞無法到達的區(qū)域。  

       在臨床護膚方面主要是對外傷受損、衰老中毒皮膚進行修復，全面調(diào)理皮膚、改善膚態(tài)、膚質(zhì)、膚齡，包括小細紋、色斑、膚色暗沉，毛孔粗大，痘坑痘印等問題，令肌膚恢復年輕、健康的狀態(tài)。當下如果你是問題肌膚，我想確實是沒有誰比他更適合了。

       什么是童顏針？

       童顏針，又名聚左旋乳酸(poly-L-lactide, PLLA)，他是一種具有無毒性、良好生物相容性和生物降解性的高分子材料。聚左旋乳酸對皮膚中膠原纖維的再生具有很強的誘導作用。膠原纖維的再生可以實現(xiàn)組織容積的填充和皮膚膚質(zhì)的改變等作用。同時他也是一種非常有價值且卓越的真皮填充劑。PLLA的降解產(chǎn)物乳酸可以透過體內(nèi)的三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)化成對人體無傷害性的二氧化碳和水而排出體外。

       眾所周知，皮膚衰老是和膠原蛋白掛鉤的，膠原蛋白是皮膚的主要成分。皮膚中膠原蛋白占72%，真皮中80%是膠原蛋白，膠原蛋白在皮膚中構(gòu)成了一張細密的彈力網(wǎng)，鎖住水分，如支架般支撐著皮膚。而隨著年齡的增長膠原蛋白流失導致臉頰松弛下垂、蘋果肌下移、法令紋顯現(xiàn)，童顏針即通過刺激自身膠原蛋白增生補充大量流失了的骨膠原，填補凹陷的部位，改善由淺至深的面部皺紋來達到抗衰及防衰的作用，且較于透透明質(zhì)酸鈉（即玻尿酸）只是單純的填充，“童顏針”可以募集巨噬細胞、成纖維細胞以及刺激膠原的產(chǎn)生，觸感更加自然。所以在臨床上他更多的應用是代替玻尿酸進行組織容量的填充。它不僅可以做面部（除鼻子、嘴唇、下巴等強塑形部位以外），還可以很好地用在胸部、臀部甚至私密部位，身體只要有軟組織的部位都可以做，而且很安全。解決了玻尿酸注射后的不自然不舒適感和栓塞的風險等問題。

       綜上所述，他們有各自的優(yōu)勢不可替代，可以相互彌補其單一性。我們可以用玻尿酸解決皮膚的鎖水能力和面部需要支撐的部位的填充，童顏進行組織容量的填充和皮膚膚質(zhì)的改善，而外泌體更像是一個問題肌膚的大管家，可以通通解決他們。相信在未來產(chǎn)品多元化的時代可以讓我們變美更輕松，抗衰更簡單。