一：關(guān)于面部痤瘡

        面部痤瘡是青少年時期常見的一種疾病，很大程度上困擾著患者的身體及心理健康。此病發(fā)生的因素多種多樣，包括痤瘡丙酸桿菌的感染、雄激素刺激、皮脂生成增加，多種細胞的炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致。這些炎癥性痤瘡就會導(dǎo)致瘢痕的產(chǎn)生，其中以凹陷性瘢痕最為多發(fā)。

二：關(guān)于其治療方法

1、化學(xué)剝脫

        化學(xué)剝脫法是一種將化學(xué)物質(zhì)涂抹在皮膚表層，讓其破壞皮膚外層，加速其皮膚再修復(fù)的過程。代表藥物有：乙醇酸、苯酚等?？傮w來講，化學(xué)剝脫法對于淺表性的痤瘡凹陷性瘢痕治療效果較好，但對于一些凹陷深面積大的瘢痕效果不理想。

2、組織填充

        ①軟組織填充劑

        包括透明質(zhì)酸、膠原蛋白、左旋聚乳酸等，透明質(zhì)酸相較于別的組織填充劑有自有優(yōu)勢。首先，它是一種黏性多糖化合物，易吸水膨脹且黏彈性好，有助于真皮組織的修復(fù)。而且，透明質(zhì)酸可以調(diào)節(jié)膠原纖維直徑，繼而達到改善修復(fù)凹陷性瘢痕的目的。

        ②富血小板血漿

        是一種人工提取的自提濃縮血小板，里面富含多種生長因子，這些生長因子在細胞分化、增殖和再生過程中起關(guān)鍵作用。因此，有助于凹陷性瘢痕的再生。

        ③脂肪填充

        自體脂肪顆粒、乳糜脂肪、脂肪膠都是相對易獲取且組織相容性好的一種自體組織材料。臨床利用較多，缺點是成活率較低，治療效果因人而異，導(dǎo)致療效不穩(wěn)定。

3、微針治療

        微針治療又叫經(jīng)皮膚膠原蛋白誘導(dǎo)療法，分為電動微針、滾針等多種。是通過一種直徑約0.5mm-2mm的細針刺穿皮膚，形成穿透皮膚真皮淺層的微孔，繼而導(dǎo)致真皮內(nèi)的膠原蛋白刺激再生。同時使膠原纖維增加，配合一些藥物介導(dǎo)進入皮膚真皮層，使得凹陷性瘢痕得到改善。優(yōu)點是恢復(fù)快，風(fēng)險性小。缺點是相對于較深的凹陷性瘢痕治療效果有限。

4、激光治療

        激光療法是目前治療痤瘡后凹陷性瘢痕的很常用的一種治療方法。以二氧化碳和鉺激光為代表的剝脫性點陣激光，另外，還有以Q開關(guān)1064和1450nm半導(dǎo)體激光為代表的非剝脫性點陣激光。都是利用激光的光熱穿透原理，在皮膚上密集地打出能夠損傷真皮組織的微孔，從而促使膠原蛋白重新排列，刺激真皮組織的自我修復(fù)。

5、黃金微針射頻治療

        黃金微針射頻治療是一種以微針損傷消融表皮，射頻誘發(fā)熱效應(yīng)，以此來刺激成纖維細胞再生和表皮的重塑。其恢復(fù)期短，缺點是痛感強烈。

6、外科手術(shù)治療

        常用的治療技術(shù)為皮下剝離術(shù)、磨削術(shù)、切縫術(shù)，對于多種痤瘡凹陷性瘢痕有效。皮下剝離術(shù)是使用小針插入皮下瘢痕組織，旋轉(zhuǎn)滑動，破壞瘢痕組織的黏連，促進修復(fù)。磨削術(shù)是利用專門器械對皮膚表層進行打磨，在新的表皮組織生長過程中促使膠原蛋白及膠原纖維再生，愈合創(chuàng)面從而達到改善痤瘡凹陷性瘢痕的效果。切縫術(shù)是對瘢痕進行切除再美容減張縫合，此方法更加適用于大而深的痤瘡瘢痕。

7、多種治療方式聯(lián)合治療

        ①二氧化碳激光聯(lián)合組織填充治療

        ②二氧化碳激光聯(lián)合微針治療

        ③二氧化碳激光聯(lián)合果酸治療

        ④外科切縫術(shù)聯(lián)合磨削術(shù)治療

        ⑤磨削術(shù)聯(lián)合二氧化碳激光治療

        ⑥微針聯(lián)合富血小板血漿治療

        ⑦化學(xué)剝脫術(shù)聯(lián)合二氧化碳激光治療等

三：總結(jié)

        總之，痤瘡凹陷性瘢痕的致病因素多種多樣，其治療方法也是多種多樣，對于青少年患者而言心理及生活上有較大影響，對于醫(yī)生而言，治療本身就是一個很大的挑戰(zhàn)，所以要根據(jù)患者自身情況，制定合理的個性化治療方案，因為各種治療方法都存在優(yōu)缺點，所以根據(jù)具體情況推薦選擇兩種及兩種以上的多方式聯(lián)合治療，這樣可以取得更佳的治療效果。

        同時，我們醫(yī)務(wù)工作者不僅要對現(xiàn)有的痤瘡凹陷性瘢痕治療方法繼續(xù)深入研究，也要以更微觀如：細胞、分子等方面探索研究，以獲取更多更有效的治療手段。