“色沉”也就是激光術(shù)后的反黑現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上被稱為炎癥性色沉（PIH），由于皮膚受到激光的熱損傷導(dǎo)致的發(fā)炎癥狀。

        臨床數(shù)據(jù)顯示，激光術(shù)后色沉發(fā)生幾率在0.5%-5%之間，大多數(shù)出現(xiàn)色沉后，三四個(gè)月就能自然緩解，由于個(gè)人體質(zhì)差異，也有少數(shù)需要一兩年的時(shí)間，且治療十分棘手，深深地困困擾著臨床醫(yī)生和求美者。那么如果做激光后出現(xiàn)色沉，該如何處理呢？

激光術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)色沉？

個(gè)人膚質(zhì)的差異

        激光治療是通過高能量的激光光束作用于深層的色素組織，將其擊碎瓦解并排出體外，從而達(dá)到去除色斑的目的。

        但如果我們的皮膚不夠健康，細(xì)胞的修復(fù)能力不夠好，新陳代謝的功能不夠強(qiáng)，這些打成粉碎的小顆粒的黑色素就不容易代謝出去。過了一段時(shí)間左右，黑色素重新堆積，就會(huì)形成色素沉著。

治療不當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)

        每種斑大小深淺都不同，所用設(shè)備、采用多大能量、需要治療幾次都是考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的，并不是什么設(shè)備，什么醫(yī)生都可以。要是操作不當(dāng)，不止會(huì)留色沉，還會(huì)留疤痕。因此，激光祛斑一定要到正規(guī)醫(yī)院去操作。

適應(yīng)癥選擇不當(dāng)

        在臨床治療中也存在一些由于適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，或者治療時(shí)機(jī)把握不當(dāng)而應(yīng)用激光治療的情況，比如有紫外線過敏的患者或者剛接受強(qiáng)烈紫外線照射不久后就進(jìn)行激光治療，這時(shí)容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)而導(dǎo)致色沉；有些患者皮膚干燥，皮膚屏障損傷沒有修復(fù)好或者沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而采用高強(qiáng)度激光治療時(shí)也容易產(chǎn)生色沉。（ 西安市北方中醫(yī)皮膚病醫(yī)院）

        激光通過光束被黑色素吸收了光線，黑色素吸收光線后，光能轉(zhuǎn)化為熱能，就會(huì)被黑色素顆粒吸收。黑色素顆粒進(jìn)行爆破震碎，再通過細(xì)胞慢慢代謝出去，這就是激光治療色斑的原理。

        黑色素對激光產(chǎn)生的光束非常敏感，會(huì)吸收光束轉(zhuǎn)化的熱能。熱能在爆破黑色素的同時(shí)，也會(huì)傳導(dǎo)給黑色素周邊的細(xì)胞，加熱細(xì)胞。如果我們的皮膚不夠健康，細(xì)胞的修復(fù)能力和新陳代謝的功能不好，就會(huì)導(dǎo)致受損細(xì)胞的炎性紅斑期過長，從而引發(fā)黑色素特異增生，形成色素沉著。

        激光后色沉不會(huì)永久存在但通常會(huì)在面部表現(xiàn)數(shù)月甚至數(shù)年之久，且治療十分棘手，深深地困擾著求美者。除了等待自身緩慢代謝，也可使用正確的醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品。進(jìn)行激光治療后，肌膚處于脆弱狀態(tài)，護(hù)膚不當(dāng)會(huì)刺激肌膚，誘發(fā)炎癥。

如何避免激光術(shù)后色沉

做完激光治療后一定要注意這幾項(xiàng)：

        減輕術(shù)后皮膚反應(yīng)：治療后即刻冷敷至疼痛或紅腫緩解，避免摩擦皮膚。眼周皮損易產(chǎn)生水腫，建議睡覺時(shí)墊高枕頭。

        預(yù)防感染：術(shù)后痂皮任其自行脫落，忌接觸酒精等刺激性消毒劑，并外用藥膏（美寶濕潤燒傷膏、百多邦、眼膏等）7-10天避免感染。個(gè)別情況會(huì)出現(xiàn)水泡、疼痛、癢、紅腫不退、感染等，不要搓、抓和撓，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，盡早正確處理。

        促進(jìn)皮膚再生與修復(fù)：3-6個(gè)月內(nèi)，使用適合的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，保濕、防曬。忌擅自使用去除色素的藥物，停止使用所有的刺激性化妝品、各種換膚治療、皮膚磨削和帶有顆粒的洗面奶等。

        防曬：做好防曬護(hù)理，避免紫外線照射，以免造成色素加重的反應(yīng)。a.外用防曬霜SPF＞30；PFA＞++以防炎癥性色素沉著；b.避免在日照最強(qiáng)烈的時(shí)間外出（10：00-16：00）；c.外出戴太陽帽、防紫外線傘、棉質(zhì)長袖上衣及長褲。

        飲食： 少吃富含維生素B、葉酸、銅元素的食物，以至色沉增加（例如：芹菜、香菜、萵筍、菠菜、莧菜等）；多吃富含維生素C 、維生素A、鐵、鋅元素的食物，輔助色沉減退。（郴州市第一人民醫(yī)院）

        術(shù)前做好防曬：術(shù)前兩周開始使用具有美白亮膚效果的產(chǎn)品（如：左旋VC精華，熊果苷精華等）有助于降低氨酸酶的活躍性，減少黑色素產(chǎn)生，提高皮膚的自我更新能力。

        提高皮膚的水合狀態(tài)：皮膚的含水量越高，治療后的改善就會(huì)越明顯。因此在術(shù)前一定要糾正皮膚干燥的狀態(tài)，可以使用富含水的凝膠、啫喱、保濕面膜等做好保濕，同時(shí)干燥皮膚一定要配合做好鎖水，可以用面霜進(jìn)行鎖水。

激光后色沉的解決方法

        激光術(shù)后出現(xiàn)色沉，可以采用調(diào)Q激光、皮秒激光、強(qiáng)脈沖光、果酸煥膚、口服藥物等方法治療。但也可能會(huì)刺激損容性皮膚病的進(jìn)一步發(fā)展，等到皮膚色斑控制穩(wěn)定后，再考慮進(jìn)行色沉治療。

        1、系統(tǒng)治療：可以口服谷胱甘肽、維生素C、維生素E，來抑制黑素形成；同時(shí)外用維A酸類、壬二酸藥物來降低黑素小體的形成及其黑素化。（這些藥物都是處方藥且有一定刺激性，如果你的皮膚容易過敏就不能用，所以需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況開處方，千萬別亂用。）

        2、果酸煥膚：使用高濃度的果酸進(jìn)行皮膚角質(zhì)的剝離作用，促進(jìn)老化角質(zhì)層脫落，加速角質(zhì)細(xì)胞及少部分上層表皮細(xì)胞的更新速度，促進(jìn)真皮層內(nèi)彈性纖維增生，對改善色沉有一定的效果。

        3、光子嫩膚：對治療炎癥后的色沉，通常也具有一定的效果。

        盡管激光后色沉不會(huì)永久存在，但通常會(huì)在面部表現(xiàn)數(shù)月甚至數(shù)年之久，且治療十分棘手，深深地困擾著求美者。

        除了等待自身緩慢代謝還有沒有更快一點(diǎn)的方式呢？答案是肯定的！

        進(jìn)行激光治療后肌膚處于修復(fù)狀態(tài)如果使用不當(dāng)護(hù)膚品反而會(huì)刺激肌膚，誘發(fā)炎癥，此時(shí)堅(jiān)持使用正確的修護(hù)產(chǎn)品，不僅能有效預(yù)防炎癥后色沉，還能淡化已形成的痘印、斑點(diǎn)，針對膚色問題也有一定效果。

最后提醒做光電治療后一定要注意這幾項(xiàng)：

         1、做好防曬護(hù)理，避免紫外線照射，以免造成色素加重的反應(yīng)。   

        2、在治療期間停止使用所有的刺激性化妝品、各種換膚治療、皮膚磨削和帶有顆粒的洗面奶等。   

        3、術(shù)后要加強(qiáng)保濕與補(bǔ)水?？诜S生素C和維生素E來加速色素代謝。   

        4、個(gè)別情況會(huì)出現(xiàn)疼痛、癢、紅腫不退等，不要搓、抓和撓，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。  

        5、色素部位會(huì)有結(jié)痂現(xiàn)象，一定要讓自然脫落，不可人為性的揭掉。

        6、一定要到正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)療美容科）

        雖然目前還沒有能保證100%不色沉的技術(shù)，但我們可以通過激光儀器的選擇、治療前皮膚狀態(tài)調(diào)整、治療后皮膚養(yǎng)護(hù)等多方面來降低色沉的可能性。

        因此，無論是激光還是光子嫩膚的治療，每一項(xiàng)光電項(xiàng)目都非?？简?yàn)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和診療技術(shù)，在激光治療過程中合理的參數(shù)設(shè)置、操作技巧的把控等等，都有可能導(dǎo)致色沉或其他的不良反應(yīng)的出現(xiàn)。（上海全聯(lián)學(xué)院）