黃褐斑是一種常見于面部皮膚的色素沉著斑，形狀呈不規(guī)則狀，對稱的分布在面頰、前額及下頜處，顏色呈黃褐色或深褐色，斑片不突出于皮膚表面，在日光照射下顏色加重并持續(xù)存在。因黃褐斑發(fā)病原因多，病情易反復(fù)，屬于一種難治性色素性疾病，所以黃褐斑在“斑界”被稱為“萬斑之王”。

黃褐斑成因

       黃褐斑的發(fā)病原因有很多，遺傳易感性、日光照射、性激素水平變化是黃褐斑三大主要發(fā)病因素，黑素合成增加、炎癥反應(yīng)及皮膚屏障受損等也參與了黃褐斑的生成。

       1、遺傳因素：這是黃褐斑發(fā)病的主要因素之一，有家族史的患者容易出現(xiàn)治療抵抗，遷延不愈；

       2、激素水平的波動：如懷孕生產(chǎn)、口服避孕藥、圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂；

       3、精神心理因素：失眠、焦慮、抑郁、脾氣暴躁；

       4、日曬：日光中的紫外線照射被認(rèn)為是引起黃褐斑發(fā)生及加重的主要因素，平日不注重防曬也是發(fā)病的因素之一；

       5、皮膚干燥：皮膚缺水、干燥造成屏障損傷，抵抗力弱，更容易受到外界因素影響而形成色斑；

       6、內(nèi)分泌紊亂：如甲低、月經(jīng)不規(guī)律、懷孕生產(chǎn)期間導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂；

       7、肝臟的疾?。焊紊涎芰?、鈣化灶，內(nèi)臟的問題有時也會在皮膚上顯現(xiàn)出來；

       8、婦科疾?。簮凵鷼獾呐耘笥褌兺榘l(fā)子宮肌瘤、乳腺增生和黃褐斑三聯(lián)癥；婦科的問題也是斑形成的原因之一；

       9、不當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)膚：如激光治療時波長、能量和頻次選擇不當(dāng)，會加重黃褐斑。如果祛斑產(chǎn)品沒有選對，在淡斑停用后，反彈導(dǎo)致色斑加重；

       以上9條原因，其中6、7、8條都屬于身體內(nèi)部的原因。從而說明表面上臉上有斑，其實(shí)五臟六腑也一直處于亞健康狀態(tài)，這是身體給我們發(fā)出的重要信號

戰(zhàn)勝黃褐斑的法寶

       治療黃褐斑，需要全方位下手，包括減少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修復(fù)皮膚屏障、抗光老化等。其中很重要的一點(diǎn)在于控制表皮黑色素的合成，而酪氨酸酶是黑色素合成的關(guān)鍵酶，抑制酪氨酸酶的活性能起到直接治療作用。

       外用藥物 

       ◆  氫醌乳膏：是一種皮膚褪色劑，可以抑制酪氨酸轉(zhuǎn)化為二羥苯丙氨酸，同時抑制其他的黑色素細(xì)胞代謝過程而產(chǎn)生可逆性的皮膚褪色，是治療黃褐斑的一線用藥。指南建議每晚使用一次局部涂抹，大多治療4-6周可有明顯效果，6-10周效果最佳，好轉(zhuǎn)率可達(dá)38-72%。但因其對皮膚有刺激性，只可用于病變部位，勿涂抹于正常皮膚，且每次使用面積不宜過大，不可用于眼部和傷口周圍的斑變。用藥后需避免陽光照射，因陽光照射過多可能加重色素沉著出現(xiàn)雀斑。如用藥2個月后黃褐斑未出現(xiàn)明顯變化，應(yīng)及時就診由醫(yī)生判斷是否繼續(xù)使用。

       ◆  壬二酸：常用15%-20%乳膏，每日2次，療程約6個月，主要適用于單純色素型。

       ◆  維A酸類：常用0.05%-0.1%維A酸類乳膏或凝膠，每晚1次，療程約6個月，主要適用于單純色素型，與氫醌乳膏聯(lián)合使用效果好。

       需要注意的是，大部分外用藥物對皮膚有不同程度的刺激性，需配合使用具有修復(fù)皮膚屏障功能的功效性護(hù)膚品。

       口服藥物 

       ◆  氨甲環(huán)酸：可減少黑素合成，減輕紅斑。

       ◆  谷胱甘肽：通過抗氧化作用作為黃褐斑的輔助治療，常與維生素C聯(lián)用。

       ◆  甘草酸苷：通過減少炎癥因子產(chǎn)生達(dá)到抗炎作用。

       ◆  維生素C、維生素E：是重要的抗氧化劑，兩者聯(lián)用可增強(qiáng)療效。

       溫馨提示：黃褐斑的起因、表現(xiàn)、發(fā)展階段各不相同，且治療藥物和方法較多，請在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，切勿自行診斷用藥。

       激光治療

       不管是普通激光還是皮秒激光，治療原則是一樣的：大光斑，低能量，在減少色素顆粒數(shù)量的同時，干預(yù)色素細(xì)胞功能。通常激光治療后會出現(xiàn)皮膚潮紅、紅斑，個別區(qū)域可見皮下細(xì)小出血點(diǎn)，無創(chuàng)面、不結(jié)痂，不影響正常洗浴，恢復(fù)時間約數(shù)小時至一天。部分人會出現(xiàn)治療后皮膚瘙癢、皮疹，一般持續(xù)3天左右，可自行緩解無需特殊處理。需要多次治療，每次間隔至少一個月。如果出現(xiàn)白色色脫斑，可暫停觀察。不建議頻繁地進(jìn)行光電治療。

       水光等中胚層療法

       起到保濕補(bǔ)水，美白淡斑的效果?？梢赃m當(dāng)加入一些淡斑配方。干性皮膚50%會出現(xiàn)黃褐斑的結(jié)局，所以皮膚保濕補(bǔ)水至關(guān)重要。

       化學(xué)換膚

       果酸，水楊酸 濃度可以從20%-35%，配合光電和中胚層療法。

日常護(hù)理預(yù)防黃褐斑

       雖然有了制勝的法寶，我們還是不能對“萬斑之王”掉以輕心！在生活習(xí)慣上，一定要格外細(xì)心，精心照顧自己的臉蛋，給黃褐斑皮膚嬰兒般的呵護(hù)。

       重防曬！

       應(yīng)貫穿黃褐斑治療的整個過程。要選擇一款適合的防曬霜，建議長期使用日光防曬指數(shù)（SPF）≥30、UVA防曬指數(shù)（PA）+++的防曬霜，并在出門前20-30分鐘涂抹，每2-3小時補(bǔ)涂一次。出門戴帽子、打傘、戴口罩，即使在車?yán)镆膊粸檫^，因?yàn)樽贤饩€是可以穿透玻璃的，所以家里的落地窗要掛上窗簾。

       巧護(hù)膚！

       含甘草提取物、左旋維C、4-N-丁基間苯二酚、白藜蘆醇、谷胱甘肽、鞣花酸、桑葉提取物、蘆薈素等成分的美白類功效性護(hù)膚品可用于黃褐斑的治療。

       勤補(bǔ)水！

       保證每天8杯水（2000ml，500ml的礦泉水4瓶），規(guī)律飲食，多吃新鮮的水果蔬菜。護(hù)膚注意補(bǔ)水保濕，讓肌膚喝飽水，保持皮膚水當(dāng)當(dāng)~

       睡好覺！

       保證一天6-8小時的睡眠。身體的各個器官，包括皮膚也都需要得到充分的休息，早睡早起，保證充足睡眠也是治療過程中的一部分。

       補(bǔ)營養(yǎng)！

       常吃含有維生素C和E的新鮮蔬菜和水果。

       好心情！

       不要天天發(fā)脾氣，會導(dǎo)致生氣三聯(lián)征：黃褐斑、乳腺增生、子宮肌瘤！更不要思慮過重，失眠焦慮，保持好心情生活才能美滋滋~

       最后，當(dāng)然也少不了定期復(fù)診合理用藥，這樣才有可能戰(zhàn)勝“萬斑之王”。