醫(yī)美產業(yè)筆記導讀：

       近幾年，醫(yī)美領域關于外泌體的討論與熱度一直居高不下，這不僅讓其帶有了神秘色彩，也引起了業(yè)內人的好奇心和廣泛關注。 

作者|Cynthia

       外泌體之所以迅速爆火，是因為有研究顯示：其圍繞細胞的修復與再生，通過外源性抗衰和內源性抗衰兩大途徑，全面改善了肌膚的損傷和衰老。

       世界權威期刊Cell Metabolism在國際上提出：年輕干細胞可以通過外泌體，實現(xiàn)恢復衰老細胞功能、減少氧化應激等多個途徑來改善肌膚衰老。

       根據(jù)目前查到的研究內容，我們將通過外源性衰老和內源性衰老兩大因素，來一一梳理外泌體究竟從哪些方面解決了肌膚衰老問題？它的作用真的不可取代嗎？

01

外源性衰老因素

1.改善紫外線引起的細胞老化和DNA損傷

       光老化對人體衰老的影響能占到80%，當長波紫外線UVA照射到肌膚表面時，會對成纖維細胞線粒體的DNA造成損傷，進而導致細胞老化，影響膠原蛋白分泌合成的速度。

       雖然DNA修復酶能修復一定損傷的DNA，但紫外線一旦過量接觸就無法及時修復。同時紫外線還會影響肌膚中的組織蛋白酶的活性，加速皮膚的彈性纖維和細胞外基質的降解，造成膠原蛋白的大量流失。

       外泌體，則能有效防止紫外線引起的光老化，減少其對細胞DNA的損傷和膠原蛋白的分解。

2.調節(jié)外源性的氧化應激反應 

       氧化應激反應，是指紫外線照射及其他外界刺激所引起的皮膚損傷。人體中所產生的大部分外源性氧化應激反應，是由紫外線帶來的，同時污染，輻射等因素，也會加速肌膚中的氧化應激反應。

       當紫外線照射到皮膚時，會造成自由基產生過量，抗氧化酶活性降低。人體自身清除自由基的能力不夠時，自由基會累積過多無法正常代謝，進而造成膠原蛋白的流失，肌膚氧化損傷和衰老。

       外泌體，則能有效調節(jié)氧化應激的反應，中和自由基，減緩肌膚氧化造成衰老和暗沉。

3.減少炎癥產生的MMPs表達

       當肌膚處于高炎癥水平狀態(tài)時，炎癥因子就會激活基質金屬蛋白酶，降解細胞外基質及真皮層中膠原蛋白、彈力纖維等物質。

       同時紫外線還會誘導進一步釋放炎癥細胞因子，加劇肌膚炎癥反應，破壞皮膚的各種支撐組織、減少皮膚的彈性。

       外泌體，則能抑制紫外線誘導的多種炎癥因子的釋放，促進皮膚缺損處血管新生及膠原沉積，減少細胞外基質及真皮層中膠原蛋白、彈力纖維等物質的流失。

02

內源性衰老因素

1.促進角質細胞的增殖和遷移

加快表皮的修復

       我們常說的皮膚屏障，主要由皮脂膜和角質層兩部分構成，而角質層則是由角質細胞和細胞間脂質組成。

       角質細胞對皮膚屏障的強弱和自我修復愈合能力，起到決定性作用。如果拿一道由磚塊砌成的墻來比喻的話，角質細胞就相當于磚塊，是維護屏障穩(wěn)定、抵抗外界刺激的關鍵。

       外泌體，則能有效促進角質細胞的增殖，并不斷分化向上遷移，最終完成角化過程到達角質層。角質細胞的不斷更新再生，會加快表皮的修復和愈合，穩(wěn)健角質層的厚度，促進肌膚的自我調節(jié)和修復的能力。

2.提升成纖維細胞活力

加快膠原蛋白的再生

       成纖維細胞是“皮膚膠原蛋白的生產工廠”，隨著年齡增加成纖維細胞開始老化，數(shù)量減少，從而導致膠原蛋白流失，出現(xiàn)皮膚松弛產生皺紋等現(xiàn)象。

       外泌體，則能有效提高成纖維細胞的活力，加快分泌和合成I 型、III 型膠原蛋白和彈力蛋白的速度，排列整合后就能形成富有彈性的膠原纖維和彈力纖維，并產生出細胞外基質，來支撐起我們皮膚的真皮層。

3. 恢復衰老細胞的功能 

       衰老細胞，是人體機能發(fā)生生理功能性減退，逐漸趨向衰老而產生的一種特殊狀態(tài)細胞，其會加劇周邊細胞的衰老，導致身體功能障礙。

       而且它還會釋放一些名為Senescence Associated Secretory Phenotype衰老相關分泌表型的促炎細胞因子、生長因子和蛋白酶等物質。

       該物質不僅會削弱了細胞DNA損傷的修復能力，誘導成纖維細胞加速衰老，膠原蛋白的流失，還進一步激活了MMPs分解膠原蛋白和透明質酸，造成了真皮層的損傷。

       外泌體，則能夠有效恢復衰老細胞的功能，減少受損細胞的產生和真皮層的損傷。

03

外泌體未來之路

還需要更多的臨床數(shù)據(jù)和市場驗證

       外泌體，在對抗外源性衰老和內源性衰老方面都進行了有效改善，實現(xiàn)全面性抗衰。尤其是恢復衰老細胞功能這一點上，即使在眾多“再生醫(yī)美”里也是非常具有前沿性的。

       不過，外泌體雖然能改善諸多抗衰方面的難題，但目前市面上幾乎是沒有符合國家NMPA三類醫(yī)療器械注射用標準的相關產品，其也不能作為化妝品原料進行直接添加。所以從這里我們能看出，外泌體要想真正在市面上占有一席之地，還有很長的路要走。

       在醫(yī)美領域里，無論是外泌體，還是其他新產品都需要一個長期沉淀的過程，從研發(fā)、臨床到投入使用都需要大量臨床測試數(shù)據(jù)的積累。同時機構與醫(yī)生們也需要足夠長的時間去學習使用新的產品，包括對它特性、安全性的掌握，出現(xiàn)不良反應后的處理等都要有一個過程。

       因此，對于外泌體我們要保持一個客觀冷靜的角度去看待，其未來的走向和合規(guī)使用，依舊是醫(yī)美人們關注的焦點。