很多中年尤其是生完孩子后的女性，在額頭、眉骨周圍、顴骨、鼻子及嘴巴周圍會出現(xiàn)一種棕褐色的不規(guī)則、通常左右對稱性的色斑，這就是“黃褐斑”，也被叫做“妊娠斑”。

      黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著，多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。

01.形成黃褐斑的原因

      1、黃褐斑的形成是由于組織細胞間的微細循環(huán)受淤阻，細胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉著所造成的。

      2、內(nèi)分泌失調(diào)，肝氣郁結(jié)，致使血瘀顏面、脾胃虛弱、氣血不能潤澤顏面，濕熱上升至顏面形成斑點，腎陽不足，陽氣彌散，血瘀顏面形成黃褐斑。

      3、懷孕后胎盤分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面頰部常見對稱分布的黃褐斑，婦女妊娠期的黃褐斑。

      4、藥物因素。長期口服避孕藥的女性9%~20%易發(fā)黃褐斑，有人甚至在口服避孕藥一個月后便出現(xiàn)面部斑點，此外服用高血壓、糖尿病的藥。

      5、多食感光性較強的食物，如芹菜、香菜、胡蘿卜等也容易引起黃褐斑。

      6、一些慢性疾病如慢性肝炎、肝病、結(jié)核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應(yīng)用某些藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發(fā)生黃褐斑。

      7、化妝品使用不當(dāng)也會加重、加快黃褐斑的形成，諸多色斑成因。黃褐斑也見于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

      而在所有的色斑中，黃褐斑是最讓皮膚科醫(yī)生頭疼的頑固“釘子戶”，它一旦出現(xiàn)，就難以根治祛除了！

      不過先別喪氣，通過合適的治療并堅持下去，黃褐斑還是能有很大的改善的，甚至可以淡到基本看不出來。

02.導(dǎo)致黃褐斑加重的因素？

      首先，日常要做好防曬！根據(jù)2011年中國醫(yī)師學(xué)會皮膚科醫(yī)師分會“525全國護膚日”全國黃褐斑現(xiàn)狀調(diào)查來看，導(dǎo)致黃褐斑產(chǎn)生和加重的有下列因素：

      1、紫外線（占85.2%）

      2、皮膚類型（干性皮膚占49.9%）

      3、遺傳（30.4%）

      4、化妝品使用不當(dāng)及美容（占29.4%）

      5、外用糖皮質(zhì)激素（占14.9%）

      6、睡眠不足（占12.2%）

      7、口服避孕藥（占7.3%）

      8、系統(tǒng)疾?。谞钕偌膊?.5%、婦科疾病11.8%、肝臟疾病2.4%）

      紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑主要原因，所以，這就是一直強調(diào)防曬的重要性，即防止光老化，也能預(yù)防和減輕色斑的形成。

      另外，日常也要注意皮膚保濕護理，但不要輕信那些打包票說可以根治黃褐斑的護膚品，因為還沒有哪個醫(yī)生感打包票說可以完全根除黃褐斑的，遇到這種廣告，你一笑而過就行。

03.如何有效的治療？

1、臨床治療

      黃褐斑的治療方法主要就是外用藥、口服藥以及醫(yī)美治療等，醫(yī)生會根據(jù)個人實際情況進行聯(lián)合治療：

2、外用藥

      按照黃褐斑的分型主要有表皮型和表皮-真皮混合型（有觀點認為真皮型的黃褐斑不存在），而外用藥主要就是針對表皮型的黃褐斑，因這主要也是外用藥的局限性。

      用于黃褐斑治療的外用藥主要有2%氫醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏、0.1%維A酸乳膏、熊果苷等，它們可以抑制酪氨酸酶、多巴互變酶等黑素合成酶的活性，或可以清除黑色素，從而淡化黃褐斑。

      提醒：這些外用藥多少都有副作用。比如一線用藥的氫醌，它刺激性比較大，使用過程可能有局部瘙癢、燒灼或刺痛感、接觸性皮炎、炎癥后色素沉著，甚至反而還有出現(xiàn)外源性黃褐斑等。這些藥要怎么用、用多久，都要在專業(yè)的皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用！

3、醫(yī)美治療

      激光類治療：臨床上常用于治療黃褐斑的激光有Q開關(guān)激光Nd:YAG、Q開關(guān)翠綠寶石/紅寶石激光、Er:YAG激光等，它通過“選擇性光熱作用”原理，可以為黑色素、氧合血紅蛋白所吸收繼而擊碎黑色素，閉合血管，從而達到淡斑效果。

      但要注意它們治療可能會有反黑的過程，而且操作不當(dāng)會有加重的風(fēng)險，所以請在正規(guī)專業(yè)、有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生操作下進行治療。

      醫(yī)學(xué)護膚：比較好的治療方式有醫(yī)學(xué)皮膚營養(yǎng)、微針滾輪治療等。根據(jù)之前黃褐斑的現(xiàn)狀調(diào)查來看，干性皮膚是黃褐斑的“重災(zāi)區(qū)”，而皮膚水份充足色素就會代謝比較快，所以補水保濕是非常有必要的。

      “醫(yī)學(xué)皮膚營養(yǎng)餐”根據(jù)皮膚新陳代謝規(guī)律，將各類皮膚需要的不同種類的醫(yī)學(xué)級的營養(yǎng)成分，通過無創(chuàng)或點創(chuàng)的醫(yī)學(xué)手段直接輸送到皮膚各層，可以直接、快速、完全地為皮膚吸收，從而達到養(yǎng)護皮膚改善膚質(zhì)的效果。

      針對黃褐斑，醫(yī)學(xué)皮膚營養(yǎng)的高效補水幫助皮膚加速色素的代謝，黃褐斑的情況會有很大的改善。

      皮膚屏障受損也是導(dǎo)致黃褐斑出現(xiàn)和加重的問題之一?！拔⑨槤L輪”治療可以打開皮膚吸收通道，可以有效吸收祛除黑色素的藥物，同時結(jié)合皮膚的修復(fù)能力，可以快速修復(fù)皮膚屏障，因而它不止是可以治療痤瘡凹痕，對黃褐斑也有非常不錯的治療效果。