呂曉冉

整形大典·醫(yī)學(xué)編委

       如果切除過(guò)多皮膚，就會(huì)使雙眼皮線外側(cè)沒(méi)切開(kāi)部分的皮膚顯得松弛。切除雙眼皮線上方皮下組織時(shí)，如切除過(guò)多應(yīng)注意避免三眼皮的狀況。如果眼皮薄，除去皮外，眼輪匝肌等軟組織最好少去除。

       假如術(shù)中去除了適當(dāng)?shù)钠つw，術(shù)后仍造成眉毛外側(cè)下垂。為預(yù)防這種情況的發(fā)生，應(yīng)在患者閉眼狀態(tài)下，使其眉毛完全放松，讓助手稍微向下按住眉毛，并畫(huà)出上線確定皮膚的去除量。

切口線該怎么設(shè)計(jì)呢？

       一般外側(cè)的皮膚下垂程度比內(nèi)側(cè)大。如果內(nèi)側(cè)皮膚下垂程度較輕，需要去除的皮膚量少，上線與下線的長(zhǎng)度則差別不大。如果內(nèi)側(cè)皮膚松弛厲害，上下線的長(zhǎng)度則存在比較大的差異，這種情況應(yīng)延長(zhǎng)內(nèi)側(cè)的切口線，甚至應(yīng)該向上折返。

       對(duì)于眼皮較厚的患者，可適當(dāng)切除眼輪匝肌，切口上唇要保留1-2㎜的肌肉，而切口下唇，為避免凹陷性瘢痕，需要留下皮膚邊緣1㎜的肌肉。但皮膚薄、眼窩凹陷時(shí)，不需要切除眼輪匝肌，僅僅去皮，可以使眼皮顯得飽滿。

       在眼睛凹陷且皮膚薄的患者，內(nèi)側(cè)脂肪往往會(huì)出現(xiàn)鼓起來(lái)的外觀，這時(shí)可以把內(nèi)側(cè)的脂肪移動(dòng)到其他凹陷的地方。

       為了縮短恢復(fù)時(shí)間，術(shù)中應(yīng)去除一些不必要的操作過(guò)程，減少損傷。并且選擇術(shù)后即刻效果與恢復(fù)后的效果差距較小的手術(shù)方法?？紤]到術(shù)后雙眼皮會(huì)比術(shù)中松弛些，我們術(shù)中會(huì)讓眼瞼輕微外翻。