1   資料與方法

1.1 臨床資料

     選取2020年6月至2021年3月來我科就診的面部屏障受損疾病患者，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共48例，分別為面部接觸性皮炎13例，面部脂溢性皮炎9例，玫瑰痤瘡12例，糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎14例，女40例，男8例，年齡16~61歲，平均(33.5±12)歲。

1.2 方 法

     患者在抗炎等基礎(chǔ)治療的同時，進(jìn)行皮膚屏障修復(fù)。治療前確認(rèn)設(shè)備為正常使用狀態(tài)，告知患者治療目的和治療時間，囑患者徹底清潔治療區(qū)域，取平臥位，調(diào)節(jié)多功能激光光電平臺，選擇 Derma-590、 Derma-810、Derma-830治療模塊（Derma-590采用590nm波長的黃光輸出強(qiáng)度為25mW/cm2；Derma-810采用波長810nm的紅外光輸出強(qiáng)度為23mW/cm2；Derma-830采用波長830nm的紅外光輸出強(qiáng)度為33mW/cm2）分別照射時間10分鐘。光照后均勻涂抹重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠5g。治療中患者佩戴遮光眼鏡，全程保持治療頭與患者治療區(qū)域的距離介于10-15cm。治療結(jié)束后，觀察20分鐘，無不良反應(yīng)即可離開，清淡飲食，規(guī)律生活，按時服藥。告知患者治療周期為 1 次/周，共 4 次，與患者預(yù)約下次治療時間。

2 結(jié) 果

2.1 臨床評價  

     48例患者治療前后紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰、瘙癢、緊繃、灼熱、刺痛評分中位數(shù)差值與0的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01。見表1

2.2 皮膚無創(chuàng)檢測結(jié)果  

     治療后經(jīng)皮水分丟失、含水量、脂質(zhì)、紅斑值、彈性值較治療前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，PH值5.92±0.27，較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.01)。見表2。

2.4安全性評價   

     治療過程中，48例患者治療過程中及治療后均未出相關(guān)的不良反應(yīng)。2例患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。

3 討 論

     本文使用多功能激光光電平臺聯(lián)合rb-bFGF?；颊呓?jīng)過4次治療后，經(jīng)皮水分丟失值降低，含水量、脂質(zhì)含量等增高，PH恢復(fù)正常弱酸性，皮膚無創(chuàng)生理指標(biāo)達(dá)到正常范圍，屏障功能及皮膚損傷快速修復(fù)，皮膚彈性增加，臨床主觀表現(xiàn)瘙癢、緊繃、灼熱、刺痛，客觀體征表現(xiàn)紅斑、脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰等均得到改善，并且縮短患者治療過程，生活質(zhì)量得到提高。

     本文48例患者通過多功能激光光電平臺聯(lián)合rb-bFGF治療均得到較好的療效，未發(fā)生不良反應(yīng)，治療過程中安全、舒適性好。但因樣本量較少，治療周期短，無法評估此輔助治療的長期有效性和穩(wěn)定性。但在面部接觸性皮炎、面部脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎早期，采用多功能激光光電平臺聯(lián)合rb-FGF進(jìn)行輔助治療，可以加快皮膚屏障功能的修復(fù)，鎮(zhèn)痛消炎、促進(jìn)組織修復(fù)、進(jìn)行光照射以后可以刺激多種酶的活性和增加肌膚彈性及使皮膚變的更加緊致，是一種安全有效的輔助治療方法。