域發(fā)聯(lián)合納米微晶與點陣CO2激光治療雄激素性脫發(fā)療效比較研究

       作者：黃蕾，朱森，李陽  

       單位：延安大學咸陽醫(yī)院醫(yī)療美容科 陜西 咸陽 712000  

       基金項目：咸陽市科技局課題（編號：2019K02-106）  

       通信作者：李陽，主治醫(yī)師，皮膚美容醫(yī)師；主要從事皮膚美容的臨床及科研工作。  

       本文來源：《中國美容醫(yī)學》2022年4月 第31卷 第4期  

 編者按：

       治療雄激素性脫發(fā)(Androgenetic alopecia,AGA)以口服非那雄胺片、外用米諾地爾溶液和毛發(fā)移植等，雖然這些方式在臨床上都有不錯的療效，但由于患者大多為中青年男性，對口服藥物的不良反應擔心頗多，加之系統(tǒng)用藥時間長而且存在停藥后復發(fā)的情況，所以使得藥物的治療不被大多數(shù)患者作為方案，而毛發(fā)移植手術(shù)費用昂貴，術(shù)后療效個體差異較大，所以尋找出一種療效好、花費小、副作用較低的治療方式顯得十分迫切。

       近年來，越來越多的治療方式更傾向于一些微創(chuàng)的操作，如低能量激光、中胚層療法等，研究發(fā)現(xiàn)它們不僅在治療AGA方面有著不錯的療效且更容易被患者所接受。點陣CO2激光主要是通過熱作用和皮膚熱損傷后修復來有效改善非瘢痕性脫發(fā)，而納米微晶可于皮膚角質(zhì)層打開大量微細通道，從而使藥物滲透效果提高。來自延安大學咸陽醫(yī)院醫(yī)療美容科李陽、黃蕾、朱森醫(yī)生，探討納米微晶聯(lián)合域發(fā)與點陣CO2激光聯(lián)合域發(fā)對雄激素性脫發(fā)患者的治療效果及安全性。

1 方  法

       40例雄激素性脫發(fā)男性患者，隨機分為點陣組和納晶組。分別給予域發(fā)聯(lián)合點陣CO2激光治療和域發(fā)聯(lián)合納晶治療，兩組均連續(xù)治療6個月，間隔時間1周，治療后同時使用域發(fā)頭皮營養(yǎng)液，3次/天，療程結(jié)束后比較兩組療效。

       點陣組：先給予患者頭部按摩10 min后頭皮脫發(fā)區(qū)域刮痧至微紅以增加頭部的血液循環(huán)，后脫發(fā)區(qū)局部予以點陣CO2激光機照射一遍，脈沖能量10 mJ，點陣覆蓋率6.3%，治療后立即涂抹域發(fā)頭皮營養(yǎng)液，最后進行紅光照射15 min, 每周一次，激光治療后第2天開始涂抹域發(fā)頭皮營養(yǎng)液，每天3次，上述治療方式連續(xù)治療6個月。

       納晶組：同樣先進行頭皮按摩和刮痧，后脫發(fā)區(qū)涂抹域發(fā)頭皮營養(yǎng)液用納晶促滲儀（高針）均勻滑動，每個區(qū)域重復3遍后行紅光照射。同樣需家居涂抹頭皮營養(yǎng)液。治療頻次與療程同點陣組。

2 結(jié)  果

       兩組患者治療前每平方厘米頭發(fā)密度與直徑比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而治療后兩組患者每平方厘米頭發(fā)密度較治療前明顯增多，且點陣組密度數(shù)據(jù)高于納晶組（P＜0.05）；治療后兩組患者每平方厘米頭發(fā)直徑較治療前明顯增加，但點陣組直徑與納晶組直徑相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療前主觀評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者主觀評分較治療前明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且點陣組主觀評分低于納晶組（P＜0.05），點陣組總有效率為80%，納晶組總有效率為70%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 結(jié)  論

       點陣CO2激光和納米微晶均能夠更明顯地增加雄激素脫發(fā)患者脫發(fā)區(qū)的毛發(fā)密度，其中點陣激光療效更佳，值得臨床推廣。