長(zhǎng)痘三件套：痘痘、痘印、痘坑，其中痘痘惹人煩，痘印很難纏，而比它們更讓人絕望的是，在臉上堅(jiān)挺不愿消退的溝溝壑壑的痘坑，到底怎樣才能把這些“青春的坑”給填回來？

       首先來復(fù)習(xí)下知識(shí)點(diǎn)：痤瘡瘢痕，主要有萎縮性疤痕（凹下去）和肥厚性瘢痕（凸出來）兩種。更為常見的萎縮性瘢痕，其實(shí)就是我們常說的痘坑，可以分為冰錐型、廂車型、滾動(dòng)型三種。

       常用的治療痘坑的方法包括：化學(xué)剝脫、點(diǎn)陣激光、皮下分離、微晶磨削、填充等，由于通常存在不同類型的瘢痕，所以組合療法會(huì)比單一療法更有效。（別再問為啥沒有護(hù)膚品推薦啦，護(hù)膚品祛痘坑的效果實(shí)在是微乎其微）

       其中點(diǎn)陣激光這種治療方法，被一些人稱之為“痘坑終結(jié)者”，不像激光磨削那么痛苦但是效果也很絕，今天就走進(jìn)點(diǎn)陣激光的世界來了解下。

點(diǎn)陣激光

       痤瘡疤痕修復(fù)、縮小毛孔。點(diǎn)陣激光是一種激光發(fā)射的模式，把原本聚集的光斑分散成數(shù)十到數(shù)百個(gè)微小的焦斑，微量分隔的熱損傷促進(jìn)膠原增生，又可以減少治療對(duì)皮膚的熱損傷。

       點(diǎn)陣激光用于治療痤瘡后出現(xiàn)的凹陷性疤痕，還可以用來改善妊娠紋以及手術(shù)疤痕、外傷性疤痕，縮小毛孔等。每次治療僅需數(shù)分鐘至十幾分鐘，不影響工作學(xué)習(xí)。點(diǎn)陣激光是基于局灶性光熱作用，利用一些特殊的技術(shù)手段（掃描手具或透鏡等），使激光發(fā)射出很多直徑大小相同的微小光束，光束作用于皮膚形成很多大小一致、排列均勻的微熱損傷區(qū)，而光束周圍組織沒有損傷。

       由于點(diǎn)陣激光治療只會(huì)覆蓋部分皮膚組織，新打上的小孔又不會(huì)互相重疊，所以部分正常皮膚得到保留，加快復(fù)原，并啟動(dòng)組織修復(fù)、膠原重組等系列皮膚反應(yīng)，鮮活的膠原隨即繁衍再生使皮膚變得緊致光澤，色斑打散，皺紋減少，瘢痕平復(fù)。

點(diǎn)陣激光可用于哪些皮膚問題？

       點(diǎn)陣激光的使用范圍特別廣泛，常見的如下：各種常見的瘢痕，如痘坑、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、長(zhǎng)年頑固型疤痕、外傷性瘢痕、手術(shù)瘢痕、萎縮性瘢痕等；毛孔粗大；皺紋、妊娠紋、膨脹紋等；尋常疣、疣狀痣、蜘蛛痣、汗管瘤，白癜風(fēng)、濕疹、皮膚淀粉樣變、斑禿等疾病的輔助治療。

       這是一個(gè)熱損傷與損傷后修復(fù)的過程，過程中會(huì)促使真皮組織再生、新的膠原纖維合成、膠原重塑，從而起到改善痤瘡瘢痕的作用。（云南皮膚病醫(yī)院）點(diǎn)陣激光主要適用于治療淺表性疤痕、萎縮性疤痕以及毛孔粗大、痘坑痘印，對(duì)改善妊娠紋也有一定的作用。

價(jià)格

       參考價(jià)格大概在1500-6500元左右一次，根據(jù)地區(qū)、醫(yī)生、設(shè)備、作用區(qū)域的不同，價(jià)格也會(huì)有所差異。一般不用挑選特定的季節(jié)進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療，春夏秋冬都可以。

分類

       根據(jù)激光對(duì)水的吸收的強(qiáng)弱程度以及對(duì)皮膚組織是否產(chǎn)生氣化作用，可分為剝脫性（氣化型）點(diǎn)陣激光和非剝脫性（非氣化型）點(diǎn)陣激光。

       當(dāng)激光光束照射皮膚形成柱狀的熱變性區(qū)域，稱為非剝脫性點(diǎn)陣激光。若最終形成的是真正意義上的孔徑，則稱為剝脫性點(diǎn)陣激光。

剝脫性點(diǎn)陣激光

       剝脫性點(diǎn)陣激光主要包括二氧化碳點(diǎn)陣激光（10600nm）和餌點(diǎn)陣激光（2940nm）。

       其中二氧化碳點(diǎn)陣激光的熱效應(yīng)最強(qiáng)，治療痘坑效果更好。其操作過程就像是蓋章一樣在臉上打出“棋盤格”，也類似于傻瓜相機(jī)/打印機(jī)。

       剝脫性點(diǎn)陣激光的優(yōu)點(diǎn)是效果顯著、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，單次就能感受到痘坑的明顯改善，但仍需多次堅(jiān)持治療才能有更好的效果，一個(gè)療程大概為4-5次，間隔1-2個(gè)月。

       但是不良反應(yīng)并不少，常見的有紅斑、水腫、結(jié)痂和鱗屑等。表皮再生時(shí)間一般為48天內(nèi)，通常在5-7天內(nèi)恢復(fù)，但也可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著異常，瘢痕，單純皰疹病毒再活化，瘙癢等副作用。

非剝脫性點(diǎn)陣激光

       非剝脫性點(diǎn)陣激光主要包括Er: glass（1550 nm、1540 nm）、Nd: YAG（1064 nm、1440 nm、1320 nm）、Er: Fiber激光（1410 nm），以及紅寶石激光（694nm）、銩纖維激光（1927 nm）。

       有研究圍繞非剝脫性點(diǎn)陣激光對(duì)于不同類型痤瘡瘢痕的治療效果展開探究，結(jié)果表明其對(duì)箱車型瘢痕的臨床治療效果為三種類型中最佳，滾筒型瘢痕次之。

       非剝脫性激光通過對(duì)表皮實(shí)施冷卻處理，在不損傷表皮的前提下實(shí)現(xiàn)真皮組織的加熱處理，同時(shí)在一定程度上減少不良反應(yīng)發(fā)生率，更加溫和安全創(chuàng)傷小，表皮再生在24h內(nèi)即可完成。恢復(fù)期也更短（通常為1-3天），在家休息一陣子就可以出門見人了。

       不過，非剝脫性點(diǎn)陣激光的療效會(huì)相對(duì)沒那么顯著，一般需要進(jìn)行5～8次左右較多次數(shù)的治療，間隔3～4周。觀察發(fā)現(xiàn)治療3個(gè)月后的療效，較治療1個(gè)月后的療效更顯著。

禁忌人群&不適人群

禁忌人群

       有活動(dòng)性感染（主要是皰疹病毒感染）、近期曬黑者（尤其4周內(nèi)）、 處在皮膚炎癥反應(yīng)活躍期者、有皮膚屏障受損的表現(xiàn)的人群（如表現(xiàn)為皮膚敏感）、治療區(qū)有可疑惡變病灶者、 重要臟器有器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期女性。

不適人群

       痤瘡還未治療好的人群（要是做完還長(zhǎng)痤瘡留坑，那不就血虧？），有創(chuàng)面修復(fù)不良、瘢痕疙瘩、炎癥后色素沉著過度病史的人群，以及已經(jīng)在同一個(gè)部位進(jìn)行過其他醫(yī)療美容手段（比如其他類型激光、化學(xué)剝脫等）。（楊希川醫(yī)生）

點(diǎn)陣激光可以治療哪種痘坑？

       ①痘坑較淺，廂車樣、滾筒樣痘坑

       非剝脫型點(diǎn)陣激光和剝脫型點(diǎn)陣激光都可以治療。

       非剝脫型點(diǎn)陣激光可以促進(jìn)新的膠原形成，且疼痛感較低，一般進(jìn)行5～8次治療，間隔3～4周，采用多回合治療。

       剝脫型點(diǎn)陣激光同樣刺激新的膠原形成，且單次治療后即可看到效果。3次以上治療后，55%以上的患者均可得到至少50%的改善，且治療后1年仍有新的膠原合成。

       ②痘坑較深，冰錐樣痘坑

       剝脫型點(diǎn)陣激光可以治療，而且往往也需要較高的能量療效才會(huì)更佳。目前多采取4～5次治療，治療間隔3個(gè)月左右。（李根生醫(yī)生）

治療前需要做什么準(zhǔn)備？

       沒有點(diǎn)陣激光禁忌的情況下，術(shù)前一月內(nèi)避免暴曬，并涂抹防曬霜預(yù)防。

點(diǎn)陣激光術(shù)后護(hù)理怎么做？

       三分治，七分養(yǎng)，做完點(diǎn)陣激光，也不是萬事大吉了，治療后的功夫也少不了。

       治療后 1～3 天：皮膚紅腫逐漸消退、表面開始結(jié)痂，注意不要用力搓揉。完全結(jié)痂前盡量避免碰水（約 1～3 天），結(jié)痂后可以用清水洗臉，但要避免水溫過熱，洗臉時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免揉搓，可以使用溫和修復(fù)類護(hù)膚品。

       治療后 4～6 天：皮膚開始脫痂，注意不要用手提前將痂皮摳掉，要讓其自然脫落。結(jié)痂完全脫落前避免化妝（包括防曬/隔離/粉底），日常使用遮陽帽、墨鏡、遮陽傘等進(jìn)行遮擋；避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如有必要，7 天內(nèi)根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用外用藥物。治療后 2 周內(nèi)避免使用具有磨砂、去角質(zhì)等功能產(chǎn)品。

       劃重點(diǎn)：治療后就要注意嚴(yán)格防曬，建議外出使用遮陽傘、遮陽帽、太陽鏡，可選擇物理防曬為主的防曬霜/乳。

點(diǎn)陣激光治療會(huì)不會(huì)使皮膚越做越薄？

       所有激光項(xiàng)目做完都會(huì)短暫刺激皮膚，但點(diǎn)陣激光不是磨削，只要按照醫(yī)囑做好術(shù)后護(hù)理，等過了恢復(fù)期，皮膚自動(dòng)修復(fù)后，角質(zhì)層只會(huì)比以前更厚更健康，不會(huì)出現(xiàn)所謂的變薄現(xiàn)象。

敏感肌可以做點(diǎn)陣激光嗎？

       可以進(jìn)行治療，但恢復(fù)期時(shí)間會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些。由于敏感肌的皮膚屏障修復(fù)跟普通人不同，治療后敏感癥狀可能會(huì)短時(shí)間加重，但只要正確地進(jìn)行皮膚清潔、保濕護(hù)理再加上藥物治療，就會(huì)盡早愈合。

結(jié)痂越厚效果越好嗎？做完爆痘怎么辦？

       結(jié)痂并不是越厚越好哦。根據(jù)點(diǎn)陣的模式及治療深度，對(duì)皮膚表皮的剝脫程度不同，結(jié)痂反應(yīng)也會(huì)不同。另外，采用濕性愈合后結(jié)痂程度也會(huì)減輕，體驗(yàn)感及舒適度都會(huì)提高。

       術(shù)后一過性小丘疹 3～4 天會(huì)自行消退，如果有較大的炎性丘疹可以對(duì)癥治療，如點(diǎn)涂夫西地酸。

點(diǎn)陣激光和二氧化碳點(diǎn)陣激光是什么關(guān)系？

       點(diǎn)陣激光家族中，有 2940nm 的鉺激光、1550nm 的鉺玻璃激光、波長(zhǎng)為 1320nm、1440nm、2790nm 的激光等。還有不是激光，但也采取了點(diǎn)陣技術(shù)的射頻點(diǎn)陣（包括黃金微針）。

       10600nm 的 CO2 點(diǎn)陣激光，地位可以說是點(diǎn)陣激光里的大哥。CO2 點(diǎn)陣激光，是橫掃千萬痘坑的黃金治療標(biāo)準(zhǔn)。（王蕾醫(yī)生）

點(diǎn)陣激光后如何護(hù)理？

       1. 激光治療后降溫，用醫(yī)用冰袋外敷30分鐘；

       2. 治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，可外涂生長(zhǎng)因子；治療后第2天開始，可以用冷礦泉水清潔皮膚，膠原面膜冷敷；

       3. 創(chuàng)面3-5天左右結(jié)痂，待痂皮自行脫落，不可強(qiáng)行剝脫痂皮；

       4. 激光術(shù)后2周盡量避免戶外流動(dòng)，嚴(yán)格防曬。此后如皮膚干燥可用活泉水補(bǔ)水，溫和低敏護(hù)膚品潤(rùn)膚；

       5. 治療后少食辛辣刺激食物，避免飲酒；可多食青菜、水果等維生素C含量高的食物；

       6. 做完激光治療后，部分人會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性返黑現(xiàn)象，消退時(shí)間會(huì)因人而異，但通常會(huì)逐漸消退，不要太過擔(dān)心。（中山市第一附屬醫(yī)院）

本文來源：醫(yī)美視界綜合

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