長痘三件套：痘痘、痘印、痘坑，其中痘痘惹人煩，痘印很難纏，而比它們更讓人絕望的是，在臉上堅挺不愿消退的溝溝壑壑的痘坑，到底怎樣才能把這些“青春的坑”給填回來？

       首先來復習下知識點：痤瘡瘢痕，主要有萎縮性疤痕（凹下去）和肥厚性瘢痕（凸出來）兩種。更為常見的萎縮性瘢痕，其實就是我們常說的痘坑，可以分為冰錐型、廂車型、滾動型三種。

       常用的治療痘坑的方法包括：化學剝脫、點陣激光、皮下分離、微晶磨削、填充等，由于通常存在不同類型的瘢痕，所以組合療法會比單一療法更有效。（別再問為啥沒有護膚品推薦啦，護膚品祛痘坑的效果實在是微乎其微）

       其中點陣激光這種治療方法，被一些人稱之為“痘坑終結者”，不像激光磨削那么痛苦但是效果也很絕，今天就走進點陣激光的世界來了解下。

點陣激光

       痤瘡疤痕修復、縮小毛孔。點陣激光是一種激光發(fā)射的模式，把原本聚集的光斑分散成數(shù)十到數(shù)百個微小的焦斑，微量分隔的熱損傷促進膠原增生，又可以減少治療對皮膚的熱損傷。

       點陣激光用于治療痤瘡后出現(xiàn)的凹陷性疤痕，還可以用來改善妊娠紋以及手術疤痕、外傷性疤痕，縮小毛孔等。每次治療僅需數(shù)分鐘至十幾分鐘，不影響工作學習。點陣激光是基于局灶性光熱作用，利用一些特殊的技術手段（掃描手具或透鏡等），使激光發(fā)射出很多直徑大小相同的微小光束，光束作用于皮膚形成很多大小一致、排列均勻的微熱損傷區(qū)，而光束周圍組織沒有損傷。

       由于點陣激光治療只會覆蓋部分皮膚組織，新打上的小孔又不會互相重疊，所以部分正常皮膚得到保留，加快復原，并啟動組織修復、膠原重組等系列皮膚反應，鮮活的膠原隨即繁衍再生使皮膚變得緊致光澤，色斑打散，皺紋減少，瘢痕平復。

點陣激光可用于哪些皮膚問題？

       點陣激光的使用范圍特別廣泛，常見的如下：各種常見的瘢痕，如痘坑、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、長年頑固型疤痕、外傷性瘢痕、手術瘢痕、萎縮性瘢痕等；毛孔粗大；皺紋、妊娠紋、膨脹紋等；尋常疣、疣狀痣、蜘蛛痣、汗管瘤，白癜風、濕疹、皮膚淀粉樣變、斑禿等疾病的輔助治療。

       這是一個熱損傷與損傷后修復的過程，過程中會促使真皮組織再生、新的膠原纖維合成、膠原重塑，從而起到改善痤瘡瘢痕的作用。（云南皮膚病醫(yī)院）點陣激光主要適用于治療淺表性疤痕、萎縮性疤痕以及毛孔粗大、痘坑痘印，對改善妊娠紋也有一定的作用。

價格

       參考價格大概在1500-6500元左右一次，根據(jù)地區(qū)、醫(yī)生、設備、作用區(qū)域的不同，價格也會有所差異。一般不用挑選特定的季節(jié)進行點陣激光治療，春夏秋冬都可以。

分類

       根據(jù)激光對水的吸收的強弱程度以及對皮膚組織是否產(chǎn)生氣化作用，可分為剝脫性（氣化型）點陣激光和非剝脫性（非氣化型）點陣激光。

       當激光光束照射皮膚形成柱狀的熱變性區(qū)域，稱為非剝脫性點陣激光。若最終形成的是真正意義上的孔徑，則稱為剝脫性點陣激光。

剝脫性點陣激光

       剝脫性點陣激光主要包括二氧化碳點陣激光（10600nm）和餌點陣激光（2940nm）。

       其中二氧化碳點陣激光的熱效應最強，治療痘坑效果更好。其操作過程就像是蓋章一樣在臉上打出“棋盤格”，也類似于傻瓜相機/打印機。

       剝脫性點陣激光的優(yōu)點是效果顯著、持續(xù)時間較長，單次就能感受到痘坑的明顯改善，但仍需多次堅持治療才能有更好的效果，一個療程大概為4-5次，間隔1-2個月。

       但是不良反應并不少，常見的有紅斑、水腫、結痂和鱗屑等。表皮再生時間一般為48天內(nèi)，通常在5-7天內(nèi)恢復，但也可能會出現(xiàn)色素沉著異常，瘢痕，單純皰疹病毒再活化，瘙癢等副作用。

非剝脫性點陣激光

       非剝脫性點陣激光主要包括Er: glass（1550 nm、1540 nm）、Nd: YAG（1064 nm、1440 nm、1320 nm）、Er: Fiber激光（1410 nm），以及紅寶石激光（694nm）、銩纖維激光（1927 nm）。

       有研究圍繞非剝脫性點陣激光對于不同類型痤瘡瘢痕的治療效果展開探究，結果表明其對箱車型瘢痕的臨床治療效果為三種類型中最佳，滾筒型瘢痕次之。

       非剝脫性激光通過對表皮實施冷卻處理，在不損傷表皮的前提下實現(xiàn)真皮組織的加熱處理，同時在一定程度上減少不良反應發(fā)生率，更加溫和安全創(chuàng)傷小，表皮再生在24h內(nèi)即可完成?；謴推谝哺蹋ㄍǔ?-3天），在家休息一陣子就可以出門見人了。

       不過，非剝脫性點陣激光的療效會相對沒那么顯著，一般需要進行5～8次左右較多次數(shù)的治療，間隔3～4周。觀察發(fā)現(xiàn)治療3個月后的療效，較治療1個月后的療效更顯著。

禁忌人群&不適人群

禁忌人群

       有活動性感染（主要是皰疹病毒感染）、近期曬黑者（尤其4周內(nèi)）、 處在皮膚炎癥反應活躍期者、有皮膚屏障受損的表現(xiàn)的人群（如表現(xiàn)為皮膚敏感）、治療區(qū)有可疑惡變病灶者、 重要臟器有器質性病變者、妊娠及哺乳期女性。

不適人群

       痤瘡還未治療好的人群（要是做完還長痤瘡留坑，那不就血虧？），有創(chuàng)面修復不良、瘢痕疙瘩、炎癥后色素沉著過度病史的人群，以及已經(jīng)在同一個部位進行過其他醫(yī)療美容手段（比如其他類型激光、化學剝脫等）。（楊希川醫(yī)生）

點陣激光可以治療哪種痘坑？

       ①痘坑較淺，廂車樣、滾筒樣痘坑

       非剝脫型點陣激光和剝脫型點陣激光都可以治療。

       非剝脫型點陣激光可以促進新的膠原形成，且疼痛感較低，一般進行5～8次治療，間隔3～4周，采用多回合治療。

       剝脫型點陣激光同樣刺激新的膠原形成，且單次治療后即可看到效果。3次以上治療后，55%以上的患者均可得到至少50%的改善，且治療后1年仍有新的膠原合成。

       ②痘坑較深，冰錐樣痘坑

       剝脫型點陣激光可以治療，而且往往也需要較高的能量療效才會更佳。目前多采取4～5次治療，治療間隔3個月左右。（李根生醫(yī)生）

治療前需要做什么準備？

       沒有點陣激光禁忌的情況下，術前一月內(nèi)避免暴曬，并涂抹防曬霜預防。

點陣激光術后護理怎么做？

       三分治，七分養(yǎng)，做完點陣激光，也不是萬事大吉了，治療后的功夫也少不了。

       治療后 1～3 天：皮膚紅腫逐漸消退、表面開始結痂，注意不要用力搓揉。完全結痂前盡量避免碰水（約 1～3 天），結痂后可以用清水洗臉，但要避免水溫過熱，洗臉時動作需輕柔，避免揉搓，可以使用溫和修復類護膚品。

       治療后 4～6 天：皮膚開始脫痂，注意不要用手提前將痂皮摳掉，要讓其自然脫落。結痂完全脫落前避免化妝（包括防曬/隔離/粉底），日常使用遮陽帽、墨鏡、遮陽傘等進行遮擋；避免劇烈運動。如有必要，7 天內(nèi)根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用外用藥物。治療后 2 周內(nèi)避免使用具有磨砂、去角質等功能產(chǎn)品。

       劃重點：治療后就要注意嚴格防曬，建議外出使用遮陽傘、遮陽帽、太陽鏡，可選擇物理防曬為主的防曬霜/乳。

點陣激光治療會不會使皮膚越做越??？

       所有激光項目做完都會短暫刺激皮膚，但點陣激光不是磨削，只要按照醫(yī)囑做好術后護理，等過了恢復期，皮膚自動修復后，角質層只會比以前更厚更健康，不會出現(xiàn)所謂的變薄現(xiàn)象。

敏感肌可以做點陣激光嗎？

       可以進行治療，但恢復期時間會相對長一些。由于敏感肌的皮膚屏障修復跟普通人不同，治療后敏感癥狀可能會短時間加重，但只要正確地進行皮膚清潔、保濕護理再加上藥物治療，就會盡早愈合。

結痂越厚效果越好嗎？做完爆痘怎么辦？

       結痂并不是越厚越好哦。根據(jù)點陣的模式及治療深度，對皮膚表皮的剝脫程度不同，結痂反應也會不同。另外，采用濕性愈合后結痂程度也會減輕，體驗感及舒適度都會提高。

       術后一過性小丘疹 3～4 天會自行消退，如果有較大的炎性丘疹可以對癥治療，如點涂夫西地酸。

點陣激光和二氧化碳點陣激光是什么關系？

       點陣激光家族中，有 2940nm 的鉺激光、1550nm 的鉺玻璃激光、波長為 1320nm、1440nm、2790nm 的激光等。還有不是激光，但也采取了點陣技術的射頻點陣（包括黃金微針）。

       10600nm 的 CO2 點陣激光，地位可以說是點陣激光里的大哥。CO2 點陣激光，是橫掃千萬痘坑的黃金治療標準。（王蕾醫(yī)生）

點陣激光后如何護理？

       1. 激光治療后降溫，用醫(yī)用冰袋外敷30分鐘；

       2. 治療后24小時內(nèi)避免沾水，可外涂生長因子；治療后第2天開始，可以用冷礦泉水清潔皮膚，膠原面膜冷敷；

       3. 創(chuàng)面3-5天左右結痂，待痂皮自行脫落，不可強行剝脫痂皮；

       4. 激光術后2周盡量避免戶外流動，嚴格防曬。此后如皮膚干燥可用活泉水補水，溫和低敏護膚品潤膚；

       5. 治療后少食辛辣刺激食物，避免飲酒；可多食青菜、水果等維生素C含量高的食物；

       6. 做完激光治療后，部分人會出現(xiàn)暫時性返黑現(xiàn)象，消退時間會因人而異，但通常會逐漸消退，不要太過擔心。（中山市第一附屬醫(yī)院）

本文來源：醫(yī)美視界綜合

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