你知道么？

世界上大多數(shù)動(dòng)物沒有汗腺。

水中的魚，陸上的雞、鴨，

空中的飛鳥都沒有汗腺。

恒溫動(dòng)物才開始出現(xiàn)汗腺，

但有些動(dòng)物的汗腺裝備有點(diǎn)可憐，

像鬧著玩一樣（比如狗狗）。

汗腺可以排汗，

排汗可以帶走熱量，調(diào)節(jié)體溫。

汗少，起不到調(diào)節(jié)作用，

還得靠拍打翅膀或者伸舌頭散熱。

汗多呢？是一種什么體驗(yàn)？

溫馨提示

本篇科普略長(zhǎng)，將分為上下兩篇；十全大補(bǔ)從頭看~；心急的等待下篇，請(qǐng)直接到第（六）部分，理解作用原理看第（五）部分~

1.什么是汗腺？

腋臭及多汗癥的治療

汗腺（sweat gland）是咱們皮膚的附屬器（說白了他的主子是皮膚），這個(gè)附屬器屬于腺體。腺體的功能就是釀造，不同腺體出品不一樣：乳腺工廠的出來的是乳汁，而汗腺工廠出產(chǎn)的則是汗液。汗腺的車間存在于真皮或皮下組織中，釀造出的汗液通過汗腺導(dǎo)管輸出到表皮的外賣窗口汗孔。

順便說一句，汗腺和汗毛沒有直接關(guān)系。

根據(jù)車間及產(chǎn)品的不同，汗腺分為大汗腺（又稱“頂漿汗腺”,apocrine gland）和小汗腺（又稱“排泄汗腺”,eccrine gland）兩種。

大汗腺，顧名思義比較大，分布較小汗腺少，一般僅見于腋窩、會(huì)陰部、乳頭、臍周及外耳道等地，其外賣窗口在皮脂腺出口上方,跟毛囊一個(gè)出口。其出產(chǎn)的汗液含蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等成分較多，因此顯得相對(duì)濃稠，質(zhì)感似牛奶。

如果分泌成分特殊，加上皮膚表面葡萄球菌屬、微球菌屬、棒狀桿菌屬和丙酸桿菌屬等細(xì)菌分解，形成揮發(fā)性脂肪酸和硫醇等有味道的物質(zhì)，就會(huì)產(chǎn)生化學(xué)武器——臭汗。

如果，產(chǎn)生脂褐素較多，或者有產(chǎn)生色素的細(xì)菌，則形成色汗，比如汗血寶馬。

小汗腺，是我們平時(shí)所說的汗腺，產(chǎn)品是汗液。汗液98～99%的成分主要是水，水分蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走熱量，因此汗液是散熱調(diào)整體溫的方式。正常人24小時(shí)內(nèi)不知覺蒸發(fā)約600～700毫升水。另外1～2%為少量尿素、乳酸、脂肪酸等。汗液的另一個(gè)功能是排泄代謝產(chǎn)物，就是前面提到各種無機(jī)物和有機(jī)物（其實(shí)這些廢物屬于天然保濕因子）。

2.多汗癥及腋窩多汗

腋臭及多汗癥的治療

一般情況下汗液的生產(chǎn)輸送，屬于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，需要神經(jīng)的指令。特殊情況下收到的生產(chǎn)任務(wù)會(huì)多一些，比如環(huán)境熱了，或者見到心儀的異性緊張了，或者受到民主生活會(huì)相互批評(píng)了……紅紅臉出出汗是很正常的。但是如果出汗的量超過形勢(shì)的需要，則即為過量，就稱為多汗癥hyperhidrosis。

有些多汗癥要是一些疾病引起的，此時(shí)必須治療相關(guān)疾病才能緩解。比如，內(nèi)分泌異常的情況：圍絕經(jīng)期(更年期)、甲亢、糖尿病等；比如特殊感染：結(jié)核、HIV感染；還有可能是機(jī)體的發(fā)動(dòng)機(jī)心臟有問題或者是司令部大腦出現(xiàn)狀況。所以多汗，不是體虛就是病。

除了有病的多汗，就是沒病的多汗了，單純因?yàn)椤皭酆谩?。這種多汗雖然不影響健康，但是卻會(huì)造成很多尷尬：坐在那里就能感受汗珠慢慢滲出，像萌芽破土，像羽毛劃過肌膚，然后腋窩潮濕，稍有不慎就濕透衣服。鮮艷或者白色的衣服不敢穿，畢竟一個(gè)成人濕一大片衣服或者黃漬是不好講理由的。如果洗澡不及時(shí)，酸臭味就散發(fā)出來，填塞呼吸道，親密好友，不敢親，更沒法緊密結(jié)合。

這種沒病愛出汗的“多汗癥”發(fā)生率還不低，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)多汗癥（華東地區(qū)）約在14.5%，按總?cè)丝?4個(gè)億計(jì)算，多汗癥患者大約就會(huì)有2個(gè)億。多汗的部位可以累及全身，約有73%會(huì)有腋窩多汗，計(jì)算下來腋窩多汗的人將近1.46億。這是多么大的一個(gè)群體。

3.如何確定自己有腋窩多汗癥 

腋臭及多汗癥的治療

如果肉眼可見的多汗持續(xù)六個(gè)月以上，且有如下兩個(gè)因素：

1、雙側(cè)對(duì)稱性出汗

2、影響日?；顒?dòng)

3、每周至少發(fā)生一次

4、25歲以前發(fā)病

5、家族史

6、睡眠時(shí)沒有多汗

那么有如何確定自己多汗癥的嚴(yán)重性呢？

4.腋窩多汗的處理方法

腋臭及多汗癥的治療

多汗癥發(fā)病率高，但是三分之一的人會(huì)尋求幫助。常用的治療手段有局部外用藥、注射藥物、口服藥物、開刀手術(shù)及激光治療。

1.止汗劑——鋁化合物

止汗劑都含有氯化鋁，氯化鋁是一線物品,作用機(jī)理是氯化鋁可以阻塞汗腺，引起汗腺的萎縮。價(jià)格便宜，應(yīng)用方便。但是有時(shí)搓泥感也是很尷尬的。關(guān)鍵是對(duì)于汗多的人止汗劑有時(shí)也無能為力。

2.電離子滲透法

療效不是太穩(wěn)定。

３.全身用藥

一般使用抗膽堿類藥物：溴丙胺太林和奧昔布寧是最常見的抗膽堿藥物，經(jīng)濟(jì)有效。選擇性五羥色胺再吸收抑制劑，對(duì)奧昔布寧也非常有效。甘羅溴銨也非常有效。全身用藥的缺點(diǎn)是藥物有效劑量差別大，口干、眼干、尿儲(chǔ)留、頭疼等。

４.手術(shù)

曾經(jīng)有一種簡(jiǎn)單粗暴的手術(shù)，就是切處腋毛分布區(qū)的皮膚，這種方法瘢痕嚴(yán)重，嚴(yán)重影響外觀，已經(jīng)被人民群眾拋棄，但是還有人在用。利用腫脹麻醉然后小切口去除腋窩汗腺效果也不錯(cuò)，瘢痕較小，療效確實(shí)。但是術(shù)后需要加壓包扎。對(duì)生活和工作還是有一定影響的。如果手足腋窩面部多汗，可以通過胸腔鏡行交感神經(jīng)切除術(shù)，效果確切?？赡艿母弊饔檬且餒orner綜合征。

6.光電技術(shù)

人們一直尋找一種無創(chuàng)而有效的技術(shù)，光電被寄予厚望，但是效果一直是個(gè)問題。