今年5月，俄國星象家奧爾加·范多里娜說：“2022年最糟糕的月份是8月。”

        2022年8月7日，立秋。

        8月8日，傳來一則噩耗，西安某醫(yī)美機(jī)構(gòu)自家的“技術(shù)院長”，可能因麻醉意外在自家診所做“自體脂肪面頰填充術(shù)”中不幸離世。醫(yī)美專家倒在自家的手術(shù)臺上，將醫(yī)美的惡性事故又標(biāo)到了一個新的高度。當(dāng)然，圈內(nèi)人都知道，在她之前，違規(guī)醫(yī)美奪走的生命，不止一個。

        8月9日，一則消息讓人瞠目結(jié)舌，杭州虞美人（古名文化藝術(shù)策劃有限公司分支機(jī)構(gòu)千和醫(yī)療美容診所）隱匿收入47.55億元，偷稅1.47億元，被處以8827.27萬元罰款。這個數(shù)字刷新了網(wǎng)友對醫(yī)美業(yè)收入的認(rèn)知，也讓遵紀(jì)守法的醫(yī)美人哭笑不得。少繳企業(yè)所得稅1.47億，對應(yīng)的稅前利潤應(yīng)該是5.88億，也不知道這個賬是怎么算的。

        兩件事情的真相，可能與我們從網(wǎng)上獲得的信息并不一樣，但是對行業(yè)的影響已經(jīng)實(shí)實(shí)在在擺在那里。正值芳齡，生命逝去，非常遺憾。偷稅被罰，數(shù)額巨大，讓人震撼。這兩件事，表面上沒有關(guān)聯(lián)，一個涉及人命，一個涉及金錢，看似不搭界，但是都涉及嚴(yán)重違規(guī)，一個是醫(yī)療違規(guī)，一個是經(jīng)營違規(guī)，而且都是登峰造極。

        西安事件，因?yàn)槠涮厥庑?，注定會載入史冊。

        只要是醫(yī)療，就可能會有安全事故，這一點(diǎn)不可否認(rèn)；手術(shù)意外，有一定的概率，也是大家的共識。但是，如果手術(shù)是在有搶救條件的醫(yī)美機(jī)構(gòu)實(shí)施，由資質(zhì)合格的麻醉醫(yī)生操作，完全遵守全麻手術(shù)規(guī)范，是不是就不會發(fā)生這種意外呢？

        麻醉監(jiān)管是全世界醫(yī)療監(jiān)管的重中之重。既然“只有小手術(shù)沒有小麻醉”的金科玉律在外科領(lǐng)域人人皆知，那么西安的這家沒有全麻資質(zhì)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，給自家的醫(yī)生做全麻手術(shù)，出現(xiàn)麻醉意外致人死亡，就是一起重大責(zé)任事故，觸碰了醫(yī)療合規(guī)的紅線。

        醫(yī)療合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化的路還有很長。

        隨著行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療合規(guī)系統(tǒng)勢必越來越復(fù)雜，越需要大量的“代償”措施保障合規(guī)系統(tǒng)，它需要專業(yè)化管理和運(yùn)作。面對這種復(fù)雜局面，只能依靠標(biāo)準(zhǔn)化合規(guī)系統(tǒng)來提高效率、減少錯漏。

        標(biāo)準(zhǔn)化同時(shí)意味著去人情化，并且犧牲部分靈活性。但是，醫(yī)美營銷和客戶服務(wù)的末端，都要面對具體的個人，客戶需要人文關(guān)懷和靈活舒適的服務(wù)體驗(yàn)，這可能是對標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)美合規(guī)的底層阻力。

        相信合規(guī)體系被強(qiáng)力標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程，會隨著這類惡性事件的增多而加速。媒體報(bào)出來的各種“負(fù)面”消息，和越來越多的“執(zhí)業(yè)維權(quán)人”在醫(yī)美行業(yè)縱橫馳騁，也是對合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化的倒逼。醫(yī)美機(jī)構(gòu)給自己人做手術(shù)、做項(xiàng)目的時(shí)候，其實(shí)更應(yīng)該遵守標(biāo)準(zhǔn)化的合規(guī)程序，否則出了問題就更沒有回旋余地。醫(yī)美界向來有這樣一道魔咒，越是機(jī)構(gòu)不收錢的關(guān)系戶，越容易出事兒。

        西安事件之后，可以預(yù)見的是，各地的醫(yī)療監(jiān)管政策將會進(jìn)一步收緊，因此，美容外科手術(shù)向大型機(jī)構(gòu)集中的趨勢，會更加明顯。

        通過嚴(yán)格合規(guī)系統(tǒng)，主動拒絕或者上轉(zhuǎn)少部分高難度手術(shù)和治療，可以減少醫(yī)美機(jī)構(gòu)95%以上的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

中國版稅政風(fēng)暴

已經(jīng)下樓

        杭州事件，是否預(yù)示著稅政風(fēng)暴的來臨？如果是，倒查5年，不知道中國的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，還能剩下幾家？

        2022年1月14日，我寫過一篇《無處可逃－金稅四期啟動：有望讓醫(yī)美行業(yè)變得更加公平》。文章的主要觀點(diǎn)如標(biāo)題所示。而杭州的標(biāo)志性事件說明，針對醫(yī)美的稅政風(fēng)暴即將來臨，過去、現(xiàn)在和未來的不合規(guī)的涉稅問題真的是無處可逃。在大數(shù)據(jù)系統(tǒng)之下，涉稅問題將不再是可以蒙混過關(guān)。本杰明·富蘭克林曾經(jīng)說過一句名言：“在這個世界上，只有死亡和稅是逃不掉的”。這句話在虞美人被高額處罰的事件上精準(zhǔn)應(yīng)驗(yàn)。這種事情既然有了第一個，肯定還會有下一個。這是否意味著渠道醫(yī)美模式的終結(jié)？尚不得而知。