焦 娜

整形大典·副主編（皮膚）

·副主任醫(yī)師，皮膚美容主診醫(yī)師

·中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)美容青年委員會(huì)委員 

·中國抗衰老促進(jìn)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)委員

·中國整形美容協(xié)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)理事及激光美容專業(yè)委員會(huì)委員

·鄭州市皮膚整形美容專業(yè)委員會(huì)委員

痤瘡與玫瑰痤瘡是一種病嗎？"

       近年來，部分患者還是容易混淆玫瑰痤瘡和痤瘡，會(huì)把玫瑰痤瘡誤認(rèn)為是痤瘡的一種。其實(shí)它們是完全兩個(gè)不同的皮膚病。下面我們分別看看玫瑰痤瘡和痤瘡有什么不同？

1什么是玫瑰痤瘡？

       玫瑰痤瘡是一個(gè)以血管功能改變?yōu)樘攸c(diǎn)的慢性面部炎癥性皮膚病，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位。臨床主要表現(xiàn)為面部皮膚陣發(fā)性潮紅以及紅斑、丘疹、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，少部分出現(xiàn)贅生物（常見于鼻部）；中青年女性多見。主要發(fā)病原因?yàn)椋哼z傳因素、免疫功能紊亂、血管神經(jīng)功能紊亂、皮膚屏障受損引起等。錯(cuò)誤護(hù)膚方式、受熱日曬、心理壓力等可誘發(fā)或加重此疾病。

2玫瑰痤瘡的主要特征

       1.面部容易出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、陣發(fā)性泛紅。往往在受熱、精神緊張、情緒激動(dòng)、日曬、運(yùn)動(dòng)后發(fā)紅情況加重。由于紅斑的反復(fù)發(fā)作，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)“紅腫”情況，如酒渣鼻，可能只占10%左右，90%的玫瑰痤瘡僅表現(xiàn)為面頰部反復(fù)潮紅與紅斑。

        2.在紅斑的基礎(chǔ)上，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)丘疹膿皰型的玫瑰痤瘡，由于毛囊周邊表淺的炎癥，面部會(huì)出現(xiàn)圓頂針尖大小的淺表丘疹膿皰，也有可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)。在臨床上類似于痤瘡，所以名字由此而來。

       3.有部分玫瑰痤瘡患者會(huì)合并眼部不適一系列情況，如：眼周丘疹膿皰、眼結(jié)膜充血，異物感、光敏、視物模糊、刺痛、干癢等癥狀。 

       玫瑰痤瘡的患者還容易伴有皮膚敏感癥狀，如灼熱、刺痛、緊繃、瘙癢等敏感的癥狀，大部分是因?yàn)槠つw屏障受損，經(jīng)皮失水率增加還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥，但少部分患者會(huì)表現(xiàn)為肌膚油膩。

3什么是痤瘡？

       痤瘡是一種以毛囊皮脂腺慢性炎癥為代表的皮膚病，好發(fā)于面頰、額頭、下頜、四肢軀干前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛部位。多見于少年、青年、中年這三個(gè)年齡段患者體內(nèi)激素分泌容易明顯改變，如雄激素異常的影響下，會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌過多油脂，毛囊角化異常未及時(shí)排出的油脂很容易引起微生物的繁殖形成炎癥，嚴(yán)重的炎癥可能出現(xiàn)瘢痕。 

       主要表現(xiàn)形式為：

       1、非炎癥性皮損—粉刺（堵塞毛囊口形成粉刺）

       2、炎癥性皮損—丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)（毛囊本身的炎癥）另外痤瘡的形成加重與遺傳、免疫反應(yīng)、不正確的外用彩妝、情緒壓力、飲食等情況息息相關(guān)，日常需注重生活作息、飲食習(xí)慣，精簡護(hù)膚。

4總結(jié)歸納

       1.根據(jù)不同人群劃分，玫瑰痤瘡好發(fā)于中青年女性，而痤瘡好發(fā)于青年男女。它們也是可以同時(shí)發(fā)生或先后轉(zhuǎn)換的。實(shí)際上玫瑰痤瘡也可能出現(xiàn)丘疹膿皰（毛囊周邊表淺的炎癥），但最基本的改變還是臉上泛紅血管的改變。

       2.痤瘡是屬于毛囊本身的炎癥，但是尋常痤瘡不會(huì)因刺激因素出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅或持續(xù)紅斑，相對于玫瑰痤瘡沒有那么明顯的敏感癥狀。因此，玫瑰痤瘡和痤瘡是兩個(gè)完全不同的皮膚病。

       3.玫瑰痤瘡和痤瘡也可能合并發(fā)生，二者合并發(fā)生時(shí)，可能以玫瑰痤瘡為主，也可能以痤瘡為主。根據(jù)癥狀不同，后續(xù)用藥方面也會(huì)有所差異。