編者按

     耳垂疤痕疙瘩生長迅速，嚴(yán)重疤痕疙瘩大小可達(dá)全部耳廓，部分疤痕疙瘩占據(jù)大部分耳廓，嚴(yán)重影響外觀，本研究選取10例耳垂后疤痕疙瘩患者，不對稱縫合重塑去疤痕疙瘩耳垂，有較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

     本組病例10例，均來自東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院醫(yī)療美容科。其中男性2例，女性8例，患者18-45歲，平均（25.16±9.36）歲。耳垂疤痕疙瘩形成原因，耳垂穿洞7例，耳垂皮膚損傷1例，耳垂蟲咬傷1例，瘢痕疙瘩均位于耳垂后方，大小從占據(jù)部分耳垂至全部耳垂不等。

1.2手術(shù)方法

     患者取患耳向上側(cè)臥位，術(shù)野0.5%碘伏常規(guī)消毒，鋪巾。1%腎上腺素局麻成功后，沿疤痕周邊約1mm切開皮膚至皮下組織，沿腫塊下緣分離腫塊并切除之。盡量去盡疤痕組織。創(chuàng)面徹底止血。此時(shí)創(chuàng)面為橢圓形，部分創(chuàng)面因皮膚張力外擴(kuò)至耳后。分離創(chuàng)周皮下組織約6mm,創(chuàng)面再次止血。按圖一設(shè)計(jì)，在橢圓形創(chuàng)面上尋找三點(diǎn)，其中最下方點(diǎn)位于顱耳溝內(nèi)，相連兩點(diǎn)與橢圓中心點(diǎn)連線均為120度，將此三點(diǎn)縫合固定于中心點(diǎn)，并將此點(diǎn)固定在顱耳溝皮下組織。7-0普理靈線不對稱縫合對合線，縫合過程中注意盡量無張力或者第張力縫合，縫合面適當(dāng)外翻。觀察新形成的耳垂血供和形態(tài)基本正常。

2  結(jié) 果

     所有患者術(shù)后隨訪6月， 一例創(chuàng)口下疤痕稍有增生，曲安奈德及時(shí)注射，再次隨訪6月，疤痕未見擴(kuò)大。其余9例患者未見新的疤痕疙瘩形成。